倪妞,程梦吟

河南省人民医院、郑州大学人民医院、河南大学人民医院 1急诊医学科，2护理部、河南省护理医学重点实验室(河南郑州 450003)

《中国心血管健康与疾病报告2019概要》报道，我国心血管病现患病人数约3.3亿，其中冠心病1 100万，而心理因素在死因分析中占首位因素[1]。述情障碍是一种与情绪高度相关的人格特质，它是指个体的情绪认知、加工和调节过程受损而引起的一种情感识别及表达障碍的能力[2]，是用来评估个体的述情能力。述情障碍不仅会增加个体的负性情绪，影响其睡眠质量[3-4]；另一方面述情障碍还会激发交感神经活性和心血管反应，从而提高其心血管病的发生风险[5]。现有的研究发现，述情能力存在性别差异[6-7]，而这种差异存在于述情障碍的哪些层面及其与延迟就诊冠心病患者心理健康的关系研究尚少。因此，本研究旨在探讨延迟就诊冠心病患者的述情能力特征及其对负性情绪、失眠影响的性别差异，以期为提高冠心病患者的述情能力，促进其心理健康提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2019年9月至2020年12月在郑州市某三甲医院急救中心对延迟就诊的冠心病患者进行问卷调查，共发放310份问卷，回收有效问卷295份，有效率95.2%，其中男147例，年龄(64.16±10.70)岁；女148例，年龄(65.27±10.33)岁。

纳入标准：(1)伴有典型的心绞痛症状或心电图异常，且64排CT或冠脉造影检查发现主要冠状动脉狭窄≥50%(可诊断为冠心病)，主要包括无症状型、心绞痛、心肌梗死等；(2)延迟就诊时间≥60 min；(3)无听力、语言障碍者，有基本阅读能力者；……