刘金钊，张香梅，周雅荣，刘运江

0 引言

乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤[1]，严重威胁女性的身心健康。虽然乳腺癌的发病率在不断增加，但随着对乳腺癌逐步深入的认识以及诊疗技术的不断进步，死亡率显著下降[2]。由于存活率和平均预期寿命的提高，乳腺癌患者发生第二原发性恶性肿瘤的风险尤其令人关注。

肺癌是全世界癌症患者死亡的主要原因[3]，在女性肿瘤发病中仅次于乳腺癌。以往的队列研究评估了乳腺癌患者发生肺癌的风险，但乳腺癌和肺癌之间是否存在相关性仍不能确定。Okamoto等[4]通过对854名乳腺癌患者进行随访发现，肺癌的发病率是普通人群的2.42倍。Burt等[5]在1973—2008年期间SEER数据库中374 993名乳腺癌患者的队列中发现，乳腺癌患者发生原发性肺癌的风险并未增加。由于小规模的个体队列研究不足以确定乳腺癌患者中肺癌的发病率，因此需要一项全面的研究来澄清这一人群发生肺癌的风险，并评估肺癌发生的风险是否与确诊年龄相关。因此，我们进行了本项系统评价和Meta分析，更加全面地分析原发性肺癌在乳腺癌患者中的发病情况。

1 资料与方法

1.1 检索策略

在Medline、Scopus以及Embase数据库中进行了系统检索，以查找截至2020年5月2日发表的相关文章。我们选择以下与“多原发癌”、“第二原发癌”、“乳腺癌”、“肺癌”以及“流行病学”相关的MeSH术语：Neoplasms/Multiple Primary,Neoplasms/Second Primary，Breast Neoplasms，Lung Neoplasms and epidemiology。在不同的数据库中还使用并组合了许多关键词（“Populationbased”和“Risk”）。

1.2 文献纳入与排除标准

纳入标准：（1）有关原发浸润性乳腺癌女性发生原发性肺癌风险的原创文章；……