张 燊，何江波

(1.云南省政府采购和出让中心 药械采购科，云南 昆明 650106；2.昆明学院 医学院，云南 昆明 650214)

我国自2009年建立基本药物制度以来，2010年又开展以省为单位的基本药物集中采购，并在2015年实施药品分类采购，目前药品供应保障体系已逐步建立健全，且成效明显[1]，但还存在临床必需药品短缺的问题，例如硝酸甘油、甲巯咪唑、鱼精蛋白等“救命药”在全国范围内频频出现供应短缺，引起社会广泛关注．药品短缺不仅影响患者疾病治疗效果、治愈率及用药安全，同时也增加了患者、医疗机构和政府的医疗费用负担，还可能会加剧医患矛盾．为满足临床合理用药需求，保障人民健康，国家高度重视短缺药品供应保障工作．2016年，国务院印发的《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》，就“建立规范有序的药品供应保障制度，建立健全短缺药品监测预警和分级应对机制”提出了要求．2017年，国家卫生计生委等九部门提出《关于改革完善短缺药品供应保障机制的实施意见》，要求采取“完善短缺药品监测预警和清单管理制度”“实行短缺药品供应保障分类精准施策”等措施．2019年，国务院办公厅发布《关于进一步做好短缺药品保供稳价工作的意见》[2]，为进一步解决当前药品供应领域存在的问题，针对性地提出了“提高监测应对的灵敏度和及时性”“完善短缺药品采购工作”等保供稳价政策要求．此外，许多专家学者也通过现状调查、原因分析，对医疗机构、供货企业及……