周玉娥，尹丽娟，杨慧波

(1.云南省第三人民医院 儿科，云南 昆明 650011；2.昆明市儿童医院书林院区 新生儿科，云南 昆明 650034)

近年来，使用机械通气救治危重患儿的应用越来越广泛．但对于采用机械通气的患儿而言，由于气管导管对呼吸道是一种异物，会刺激其呼吸道，使患儿痰液明显增多．因此，吸痰是机械通气患儿最常用的一项护理技术，其中密闭式气管插管吸痰至关重要[1]，该方法不仅是降低机械通气新生儿肺部并发症的重要措施[2]，还是机械通气患儿护理中最频繁的一项操作[3]．由于传统的开放式吸痰是在断开呼吸机的状态下进行操作，在吸痰操作过程中，患儿的血氧饱和度、心率易发生波动，同时护士也容易发生职业暴露[4]，导致增加交叉感染的机会[5]．此外，即使有自主呼吸的机械通气患儿也会因开放式吸痰扰乱其呼吸功能导致心率增快[6]．有研究[7]显示，采用密闭式吸痰安全，操作简单，且不影响机械通气潮气量，可有效预防低氧血症，维持患儿相对稳定的生理指标．基于上述分析，本文拟对密闭式吸痰和开放式吸痰在机械通气患儿中的临床应用效果进行比较，以期为临床吸痰方式的选择提供参考.

1 资料与方法

1.1 纳入和排除标准

纳入标准：1)32周≤出生胎龄≤40周；2)1 200 g≤出生体质量≤4 000 g；3)两组均采用中心吸痰装置；4)实验时间为患儿使用机械通气到拔出人工气道．

排除标准：1)患儿在行机械通气过程中死亡；2)有严重的新生儿呼吸窘迫综合征(Neonatal respiratory distress syndrome，NRDS)；3)患儿出生……