陈峙，蒋顺琬，韦丽丽

（1.深圳市中医院 骨伤科，广东 深圳 518033；2.南山区医疗集团总部平山社康 全科，广东 深圳 518055）

0 引言

退行性腰椎管狭窄症属于常见病，临床为了提升疗效，特采取了通督活血汤治疗，实践表明，此汤剂属于治疗以上疾病的经典方剂，同时引汤剂在活血、益精填髓中具有突出的效果。同时此药物还在肝肾亏虚、瘀阻督脉症中具有明显的作用。腰椎斜向微创椎体间融合术（Oblique Lumber Interbody fusion,OLIF）是近年来临床应用较为广泛的腰椎减压融合内固定手术，其手术操作不经椎管内，能最大程度间接减压且避免刺激椎管内神经。本研究观察40例退行性腰椎管狭窄症OLIF术后的患者口服通督活血汤的早期临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

入组共40例患者，用随机分组方法分为治疗组和对照组，每组20例。对照组，男12例，女8例，年龄45～82岁，平均（60.54±10.33）岁，狭窄节段：L3/46例，L4/58例，L3～54例，L2-5三节段2例。治疗组，男13例，女7例，年龄44～83岁，平均（60.85±10.13）岁，狭窄节段：L3/45例，L4/58例，L3-55例，L2-5三节段2例。统计对比两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。本次研究符合医学伦理，患者及家属知情同意。诊断标准：术前摄腰椎正侧、动力位X线、腰椎CT和MRI检查以明确病情。纳入标准：①临床症状表现为严重的腰腿痛，并伴有间歇性跛行；②影像学提示腰椎管狭窄且与查体症状相符；③经过3～6个月严格的保守治疗无效。排除标准：①脊柱肿瘤；②滑脱大于2°；③静息状态症状明显；④合并心、肝、肾、肺等严重内脏功能障碍不能耐受手术、合并造血系统及神经系统疾病、急慢性感染[1]。

1.2 方法

对照组行退行性腰椎管狭窄症OLIF术治疗，基于此，治疗组增加通督活血汤治疗。……