高光华

（东莞常安医院 重症医学科，广东 东莞 523560）

0 引言

多种因素可决定肺炎严重的程度，如全身炎症反应的程度、炎症的播散、局部炎症的程度，通常重症肺炎会有急性呼吸衰竭或严重低氧血症出现，需通气支持，或有休克、低血压等循环衰竭的表现和器官功能障碍出现，临床主要表现为循环系统、神经系统、呼吸系统的症状。临床主要以抗生素治疗该症，病情可有效得以改善。重症肺炎患者的死亡率较高，所以临床一线治疗中如何合理选择针对有效的抗菌药物是患者康复的核心要素。有相关临床研究发现，重度感染患者在疾病早期选择抗菌谱较广的强力抗菌药物，在72h后以细菌学以及药敏学分析结果为依据，针对性调整抗菌药物治疗方案，这种抗菌药物降阶梯治疗方案已经成为当前重症感染性疾病的有效措施[1]，为明确其实际的价值，本文将其给予我院重症肺炎患者，分析其应用的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月至2020年3月在东莞常安医院就诊的重症肺炎患者中60例，均符合2001年美国胸科学会对重症肺炎判定的新定义。所有患者随机均衡分为对照组和观察组，每组30例，其中对照组男16例，女14例，年龄40～79岁，平均（58.7±4.5）岁。观察组男15例，女15例，年龄42～82岁，平均（59.2±5.8）岁。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。60例患者均了解本次研究，签署了同意书。

1.2 方法

入院后，两组均接受常规的治疗，如内环境稳定的维持、祛痰、吸氧等，治疗期间以检验病原微生物学的方法检查细菌，对痰标本实施细菌学检查。……