张英 郭海芸

摘要：目的：分析维生素D3联合门冬胰岛素注射液在妊娠期糖尿病患者中应用价值。方法：随机选取2018年4月～2020年4月收治的184例妊娠期糖尿病患者作为研究对象，按照随机数字表法分为实验组与对照组，各92例。对照组仅接受门冬胰岛素注射液治疗，实验组在此基础上加用维生素D3，对比两组血糖指标。结果：治疗后，实验组血糖水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：门冬胰岛素联合维生素D3可以有效改善妊娠期糖尿病患者血糖水平，优化胰岛素功能，避免不良母婴结局产生，具有临床运用价值。

关键词：妊娠期糖尿病;维生素D3;门冬胰岛素

妊娠期糖尿病发病率在1%～15%，如未能及时接受治疗，可能会诱发酮症酸中毒、羊水过多等症状[1]。临床普遍采用门冬胰岛素注射作为治疗方案，能够显著降低患者餐后血糖水平，且起效迅速，在妊娠期糖尿病治疗中效果较为理想。而部分学者研究显示，采用维生素D3可以进一步改善患者血糖水平。本研究分析维生素D3联合门冬胰岛素注射液在妊娠期治疗中的应用价值。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

随机选择2018年4月～2020年4月我院收治的184例妊娠期糖尿病患者作为研究对象，各92例。实验组年龄21～34岁，平均（26.21±3.01）岁;孕周25～30周，平均（26.25±1.05）周。对照组年龄21～33岁，平均（26.41±3.12）岁;孕周25周～31周，平均（26.44±1.23）周。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组仅接受门冬胰岛素注射液治疗，门冬胰岛素注射液（国药准字J20050097）分别在三餐之前通过皮下注射给药，初始用药量为0.2 U/（kg·d）～0.03 U/（kg·d），参考患者血糖变化情况对计量进行调节[2]。实验组在对照组治疗方案基础上联合维生素D3（国药准字H20113033）治疗，首日注射30万IU。

1.3 观察指标

对比两组治疗前后血糖水平，包括血糖1糖化血红蛋白、空腹状态血糖、餐后2 h血糖水平为主。

1.4 统计学方式

数据采用SPSS18.0统计学軟件分析处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组治疗前后血糖水平比较

治疗前，两组血糖各项指标水平比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，实验组血糖各项指标均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3讨论

女性孕期内雌激素以及孕激素分泌量将有明显提高，导致细胞对胰岛素敏感性减弱，进而诱发糖代谢异常，容易诱发妊娠期糖尿病，且妊娠期糖尿病具有较高的风险性。如果不能及时采用行之有效的方案治疗干预，随着病情的恶化，可能会诱发羊水过多、泌尿系统感染、胎儿窘迫以及酮症酸中毒等诸多并发症发生，对母婴健康极为不利，甚至威胁母婴生命安全。因此，确诊妊娠期糖尿病之后，应立刻给予有针对性的治疗方案，借此改善母婴健康状况，确保母婴身体健康。

饮食管控以及运动疗法是常用的治疗方案，尽管具有积极作用，但是效果并不能达到预期，因此需要采用药物配合开展治疗。胰岛素联合维生素D3在妊娠期糖尿病治疗能够提高组织对血清葡萄糖成分的摄取量以及运用率，限制孕妇身体糖原分解以及糖的形成，改善患者血糖水平。本研究结果显示，治疗后实验组患者血糖各指标水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，针对妊娠期糖尿病患者，应及时采用维生素D3联合门冬胰岛素开展针对性治疗，效果更为理想，能够改善母婴结局，保证母婴安全，具有临床推广价值。

参考文献

[1]刘凛，孟晓东.大剂量维生素D联合门冬胰岛素对妊娠糖尿病患者血糖及并发症的影响[J].中国药物经济学，2016（2）：69-70.

[2]范思新，董伟妍，刘伟，等.用碳酸钙D3联合门冬胰岛素对妊娠期糖尿病患者进行治疗的效果研究[J].当代医药论丛，2020，18（7）：159-160.