王仕聪

【中图分类号】R657.5+1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）07-400-01

慢性胰腺炎（CP）的发病率逐年增加，且是一种慢性炎性疾病，其中各种疾病引起胰腺组织和功能的不可逆变化。基本病理特征包括慢性炎性病变和胰腺间质纤维化，胰腺实质钙化，胰管扩张和胰管结石。主要临床表现为反复发作的上腹痛和胰腺内分泌和外分泌功能不全。

病因

1、特别是食用高蛋白，高脂肪的食物，加上饮酒，可以刺激胰液分泌过多，当伴有胰管局部阻塞时可发生急性胰腺炎。

2、高脂血症：它也是急性胰腺炎的原因。 高脂血症可继发于肾炎，去势疗法和外源性雌激素的应用，以及遗传性高脂血症（I型，V型）。

3、高钙血症：经常发生在甲状旁腺功能亢进的患者身上。钙可以诱导胰蛋白酶原激活并破坏胰腺本身。高钙可引起胰管结石引起的胰管阻塞。高钙还可以刺激胰液的分泌，并通过腹膜吸收到血液中，从而增加血液中的淀粉酶和脂肪酶。大量胰蛋白酶进入血液会对肝脏，肾脏，心脏，大脑和其他器官造成损害，引起多器官功能障碍综合征。

临床表现

1.腹痛：这是主要的临床症状。腹部疼痛严重，从上腹部中部开始，也在右上腹部或左上腹部，向后辐射。涉及整个胰腺是一种带状疼痛，向下背部辐射。饮酒诱导的胰腺炎通常在中毒后12至48小时内发生，并且发生腹痛。胆汁性胰腺炎经常在饭后引起腹痛。

2、恶心和呕吐通常与腹痛有关：呕吐严重且频繁。呕吐物是胃和十二指肠的内容物，甚至可能伴有咖啡样内容物。……