方敏

【中图分类号】R511.7 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）07-365-01

儿童流行性感冒（简称流感）仍是儿童季节性高发传染病，是儿童非常容易患的疾病，该病的病因是流感病毒感染，是一种急性病，而且有极强的传染性，常常导致学龄儿童缺课、重症流感住院率及病死率增加、应用抗菌药物增加等诸多问题。每年给社会和患儿家庭带来沉重的疾病负担。流感流行季节儿童罹患率为20%～30%，在某些特定地区甚至可达50%左右。儿童免疫系统还未建立完全，对该病几乎没有抵抗力，而且因为该病是空气传播，特别容易发生在幼儿园、学校的儿童之间。另外，5岁以下儿童是还重症流感的高危人群，<2岁的患儿更易出现严重并发症。临床表现为发热、畏寒寒战、头痛、咽痛、流涕、咳嗽、呕吐和腹泻等。据不完全统计，在小于六个月的患儿中，有0.9%的患儿会因为病情严重而住院治疗。该病最严重的一点是虽有一定的自限性，但如果治疗不及时，非常容易导致流感并发症如：肺炎、神经系统并发症、横纹肌溶解综合征、脓毒性休克及多脏器功能障碍等，严重者会导致死亡，而且，有关研究表明，单纯的抗生素治疗，对儿童流行性感冒的康复率并不好。

目前，对于儿童流感的常规治疗不外乎三种，那就是抗病毒、加强营养和对症治疗。目前我国抗流感病毒药物共有3大类，神经氨酸酶抑制剂、细胞血凝素抑制剂和M2离子通道抑制剂金。应尽早给予抗病毒治疗。

神经氨酸酶抑制剂对甲型、乙型流感均有效，包括以下几种：1.奥司他韦（有胶囊和颗粒两种制剂）：在11 岁以下儿童推荐剂量为：0～8月龄，每次3.0 mg/kg，每日2次;9～11月龄，每次3.5mg/kg，每日2次;1岁及以上年龄儿童推荐剂量：体重不足15kg者，每次30mg，每日2次;体重15～23kg者，每次45mg，每日2次;体重23～40kg者，每次60mg，每日2次;体重大于40kg者，每次75mg，每日2次。11岁以上儿童剂量同成人，每次75mg，每日2次。疗程5天，重症患者疗程可适当延长。肾功能不全者要根据肾功能调整剂量。2.扎那米韦（吸入喷雾剂）：适用于成人及7岁以上青少年，用法：每次10mg，每天2次（间隔12小时），疗程5天。但是有慢性呼吸系统疾病患者在用药后有发生支气管痉挛的风险，应慎用。……