李宁

摘要：目的：提高护理质量，论证加速康复外科护理模式对骨科患者术后预后效果的影响。方法：48例病例样本均来自于我院2019年1月-2020年12月收治的老年股骨颈骨折病例库。采用Excel抽样功能将24例纳入对照组，行科室常规护理干预;剩余24例纳入研究组，行加速康复外科护理干预。对两组患者住院时间、术后疼痛评分、术后并发症以及护理满意度进行对比。结果：研究组患者各项指标优于对照组，且护理满意度更高（P<0.05）。结论：加速康复外科护理可改善患者预后，缩短住院时间，缓解术后疼痛，降低并发症，提高护理满意度，值得推广。

关键词：加速康复外科护理;老年患者;股骨颈骨折

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）07-310-01

股骨颈骨折是临床一种极为常见的骨折，好发于老年群体，多是因摔倒时身体扭转，间接暴力导致股骨颈骨折。由于骨折部位较为特殊，加之老年患者身体机能差，因此治疗难度大，临床以手术治疗为主，但康復进程缓慢，还极易诱发各种并发症，从而影响手术效果。对此，就需要辅以有效的康复护理，以提高术后疗效，尽可能降低并发症。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究48例病例样本均来自我院患者数据库。纳入标准：①患者年龄均在60岁以上;②临床诊断为股骨颈骨折，且经CT扫描证实;③患者具有基本的沟通交流和表达能力;④自愿参与此次研究。排除标准：①存在手术禁忌症;②通过评估患者身体不适宜手术治疗;③患者精神意识不佳，沟通有碍。对照组患者男女比为11：13，最大76岁，最小60岁，平均年龄（65.27±2.33）岁;研究组患者男女比为12：12，最大77岁，最小61岁，平均年龄（67.04±2.14）岁。两组患者一般资料存在同质性，P>0.05。

1.2方法

两组患者入院后均给予接诊、饮食干预、心理护理、病情监控等常规护理干预，同时给予对症治疗。研究组患者则在术后实行加速康复外科护理干预，具体包括：①术后向患者讲解手术情况、术后注意事项以及可能出现并发症等，做好患者心理预期。②术后1周，指导患者结合自身情况，开展足踝主被动环转运动、患肢股四头肌舒缩运动，确保骨折关节活动不受限[1]。③术后2～3周，制定早期康复训练，可借助被动活动器进行辅助活动;增加踝关节背屈、跖屈训练，每次训练时长30min，每日训练2次;指导患者开展直腿抬高训练，每次保持10s，休息10s后增加抬高幅度5～10°，逐渐抬高至90°。④术后3～4周，为末期干预训练，在医护人员的指导下，辅助使用助行器进行站立训练，直至站立30min无痛感、不适感后，进行行走训练。在行走训练中，先迈出健肢，患肢部分负重，直至完全能够负重行走[2]。在训练过程中应做好保护措施，避免摔倒再次加重病情。⑤出院指导。针对患者出院时康复情况，给予专业化的建议，制定个性化的院外康复计划，定期进行回访，了解患者康复情况，叮嘱患者若出现不良情况需来院就诊。

1.3观察指标

对两组患者住院时间、术后疼痛评分、术后并发症以及护理满意度进行对比。

1.4统计学方法

将本研究所有患者病例数据全部录入到统计学软件中进行分析，以均数差和率分别表示对应的指标数值，若P<0.05则表示数据差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者术后康复情况对比

经过积极治疗和护理干预，对照组患者术后住院时间（17.54±2.11）d，术后疼痛评分（4.93±1.02）分;研究组患者术后住院时间（13.94±1.94）d，术后疼痛评分（3.11±0.98）分。从具体数值来看，研究组患者术后住院时间更短，表明患者康复情况更好，且术后疼痛评分低于对照组（P<0.05），提示加速康复外科护理干预可有效改善患者预后，缓解术后疼痛。

2.2两组患者术后并发症发生率

术后对照组患者出现2例恶心呕吐，2例切口感染，1例褥疮，并发症发生率为20.83%;研究组患者仅出现1例恶心呕吐，并发症发生率为4.17%。研究组术后并发症低于对照组（P<0.05）。

2.3两组患者护理满意度对比

患者出院时填写科室自制护理满意度调查表，护理人员不得干涉，结果显示，对照组护理非常满意9例，满意12例，不满意3例，总满意度为87.5%;研究组护理非常满意12例，满意11例，不满意1例，总满意度为95.83%。可见，研究组护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。

3讨论

股骨颈手术创伤较大，术后患者出现并发症的几率较高，因此在一定程度上增加了患者的经济负担和治疗成本。加速康复外科护理是在科室常规护理的基础上，着重加强并发症预防，开展系统化、科学性的康复训练，并结合患者康复情况，灵活调整训练计划。通过有效的干预指导，避免关节长期制动而出现功能障碍[3]。此外，在术后中后期加强了功能训练强度，以髋关节受力提升为主，着力改善关节活动范围，从而提高关节的稳定性，促使患者快速恢复行走能力。同时，注重患者院外的康复执行，制定了详细的追踪回访方案，保证院外康复能有序开展，进一步巩固院内康复训练成果，提高患者生活自理能力。本研究中，研究组行加速康复外科护理干预，患者术后住院时间、疼痛评分均、术后并发症均低于对照组，但护理满意度高于对照组（P<0.05）。

综上所述，加速康复外科护理可改善患者预后，缩短住院时间，缓解术后疼痛，降低并发症，提高护理满意度，值得推广。

参考文献：

[1]马彩姣，戚建萍，古毅娜，张丹丹.快速康复外科护理对上肢骨折患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2021，27（08）：84-86.

[2]宫明岩，裴亚琦.老年股骨转子间骨折患者术后快速康复外科护理的效果分析[J].中国老年保健医学，2020，18（02）：133-135.

[3]许敏，陈力艳.加速康复外科护理对踝关节周围骨折患者术后关节功能的影响[J].基层医学论坛，2020，24（12）：1720-1721.