刘争

摘要：目的：观察心理护理联合细节管理在神经内科重症患者中的疗效;方法：将我院收治的86例神经内科重症患者作为护理研究对象，全部患者随机纳入对照组（n=43）和观察组（n=43），对照组实施常规护理措施，观察组在对照组基础上实施心理护理联合细节护理措施，比较护理前后两组患者心理情绪以及护理依从率。结果：护理前两组患者心理情绪评分差异不明显（P>0.05），护理后评分均降低，与对照组相比，观察组明显更低（P<0.05），两组依从率比较，观察组（93.02%）高于对照组（76.74%），组间差异具有统计学意义P<0.05），结论：神经内科重症患者进行护理期间，以常规护理方式为基础，加强心理护理和细节护理，能够有效改善患者身心状态，提升其对医疗护理服务满意程度。

关键词：心理护理;细节管理;神经内科重症

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）07-290-01

神经内科疾病具有发病急、病情危重特点，若未能在短时间内进行有效治疗，并落实有效护理，会影响患者预后。有关研究表明，通过实施细节护理，提升风险管理意识，加强对各个环节控制，能够有效减少潜在风险。同时安抚好患者和家属心理情绪，调节患者心理状态，能够减少其负面情绪，使其更加配合进行治疗[1]。本文以我院收治的86例神经内科重症患者为治疗观察对象，重点探讨心理护理联合细节护理方式应用效果，具体分析如下。

1资料及方法

1.1一般资料

从我院2020年2月至2021年2月收治的86例ICU患者作为护理观察对象，按照随机分数原则进行分组，设置对照组与观察组，每组均为43例，对照组：男23例，女20例，年龄41-73岁，平均年龄（59.95±4.41）岁;观察组：男22例，女21例，年龄40-74岁，年龄均值（60.02±4.80）岁，两组患者一般资料比较，P>0.05。

1.2方法

对照组：实施常规护理措施，主要措施包含加强对患者病房探视，密切观察及病情变化;按照相关制度规定，严格落实各项护理操作;密切监测患者生命体征;对患者进行疾病健康知识和用药等方面指导。

观察组：在对照组基础上落实心理护理和细节管理，具体措施，（1）通过健康教育方式，强化护理人员风险管理意识，并对相关管理流程进行完善，强化细节;（2）护理期间严格按照各项操作规程展开相关工作，加强对患者病情密切观测，向患者详细讲解疾病发生原因、发展变化以及转归等，并向其说明治疗期间配合方式。（3）加强人文关怀，为患者提供干净舒适病房，并定期进行卫生处理，保证病房舒适程度;与患者进行沟通交流，倾听其诉求，并对其心理状态进行评估，然后采用心理疏导、沟通交流、鼓励支持以等方式改善患者心理状态（4）对重症患者应落实交接班制工作，将患者信息准确无误传递给下一班护理人员。（5）加强对患者不良情绪及反应关注，发现患者存在异常心理和生理问题时，应及时采用相应措施进行销干预消除及不良反应，减少患者不适感。

1.3观察指标

（1）心理情绪：采用焦虑量表（SAS）和抑郁量表（SDS）进行评价，评价分数越高，病患焦虑、抑郁状况越严重。

（2）依从率：使用Frankl治疗依从性量表进行评价，总依从率=（完全依从+基本依从）例数/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0统计分析，P<0.05表明差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者SAS和SDS比较

两组患者焦虑和抑郁评分比较，护理前差异不明显（P>0.05），护理后相比于护理前更优，观察组优于对照组（P<0.05），详见表1。

2.2两组患者依从率比较

观察组总依从率为93.02%明显高于对照组的76.74%（P<0.05），详见表3。

3讨论

神经内科疾病属于一种发病率高、致残率高和致死率高的严重性疾病，近年来呈现年轻化发展趋势。此类疾病发病后，会对患者肢体、语言等方面功能造成较大影响，甚至产生心理方面冲击和损伤，加重患者及家庭社会负担。且患者在发病后易出现焦虑、抑郁等严重负面心理问题，导致在治疗期间拒绝配合，进而对其生活质量会产生较大影响。为改善患者病情，临床中采用常规护理措施，但作用有限，为此应重视心理方面护理作用。同时为保证护理效果，还应加强细节方面护理[2]。

本次研究结果显示，观察组与对照组护理前各项心理情绪指标评分差异不明显（P>0.05），护理后均明显降低，两组相比观察组评分低于对照组，而观察组护理依从率（93.02%）高于对照组（76.74%），差异具有统计学意义（P<0.05），研究结果说明，相比于常规护理措施，在此基础上落实心理护理及细节管理，能够提升整体护理水平。

综上所述，将心理护理以及细节管理，应用于神经内科重症患者护理期间，可加强对相关影响因素控制，有效改善患者負面心理情绪，可提升患者对治疗护理措施配合程度。

参考文献：

[1]宁云，刘国霞.细节思维管理法在精神科护理管理中的效果观察[J].青海医药杂志，2017，47（11）：36-37.

[2]李强健，马延镇，孙棋圻.细节思维管理法在精神科护理管理中的应用[J].中医药管理杂志，2020，28（11）：129-130.