周旭新

摘要：目的：观察ICU重症患者实施分级护理管理对护理质量管理水平的效果;方法：随机将我院收治的80例ICU重症患者做纳入对照组（n=40）与分级组（n=40），对照组实施常规护理方式，分级组实施分级护理管理，比较两组护理质量，以及患者对护理方式满意程度。结果：护理前两组各项护理质量指标评分差异无统计学意义（P>0.05），护理后各项指标评分均明显提升，两组相比，分级组高于对照组，且分级组护理满意率（95.00%）高于对照组（80.00%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在对ICU重症患者进行护理期间，通过落实分级护理，能够提升整体护理质量水平，加强对ICU患者危险因素控制效果，利于缩短患者恢复时间。

关键词：ICU重症;分级护理管理;护理质量管理水平

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）07-261-01

一般而言，重症医学科患者病情较为严重且较为复杂性，此类患者护理期间，需要对多种项目进行监测，但受人力资源短缺以及常规护理方式不足影响，在临床应用中难以保证护理效果。有关研究表明，针对ICU重症患者，通过分级给予不同患者不同等级护理，利于提升护理效果[1]。本文以我院收治的70例ICU重症患者作为护理对象，重点探讨分级护理管理措施，对护理质量管理水平影响具体分析如下。

1资料及方法

1.1一般资料

将我院2019年1月至2020年6月收治的80例ICU重症患者作为护理观察对象，使用随机数表法进行分组，设置对照组与分级组，每组均为40例，对照组：男22例，女18例，年龄41-73岁，平均年龄（60.51±5.41）岁;分级组：男23例，女17例，年龄40-74岁，年龄均值（60.49±5.51）岁，两组患者一般资料统计分析，P>0.05。

1.2方法

对照组：实施常规护理干预措施，主要包含对患者进行生命体征和病情变化监测，对患者进行健康指导、心理干预，并落实用药指导、饮食建议和运动指导等基础护理。

分级组：在对照组基础上实施分级护理管理，具体措施：（1）做好护理准备工作：护士对工作量最大时间段涉及相关数据进行搜集。并利用相应系统对干预措施进行评估，并对全部护理人员工作量进行总结，并重新进行工作分配。（2）护理等级制定：护理人员分配时，需要加强对患者病情了解，并利用预见性思维方式对护理期间可能存在的问题进行整理分析，结合患者病情，结合分级护理制度，实施相应等级护理措施，其中，一级护理：无需安排专门护理人员进行看护;二级护理：1名护理人员，至少安排3名患者;三级护理：1名护理人员最多为2名患者提供服务;四级护理：1名护理人员对1名患者护理。（3）患者分级护理：通过对患者临床资料以及相关护理文献等进行分析，结合患者生命体征和病情变化进行分级，包含机械通气等方面干预，其中，一级患者，病情稳定，但需要进行持续观察;二级患者，病情稳定，无需进行生命支持等护理;三级患者，病情处于暂时稳定状态，但需要采用一种生命支持手段;四级患者，病情严重，多数器官衰竭，需要配合相应抢救措施维持其生命体征。

1.3观察指标

（1）护理质量：使用医院自制护理质量调查问卷评分，以病房管理、健康宣教、服务态度和工作能力四个维度为评价指标，每项指标总分均为100分。

（2）护理满意率：使用科室自拟满意度评价问卷，根据患者意愿填写，总满意率=满意例数/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0统计分析，P<0.05表明差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组护理质量比较

分级组各项护理质量评分均明显高于对照组（P<0.05），详见表1。

2.2两组护理满意率比较

分级组满意率为95.00%（38/40）明显对照组的80.00%（32/40），两组差异明显（=4.114，P=0.043<0.05）。

3讨论

近年来，随着临床医学中，对护理措施作用效果重视程度不断提升，各种有效护理措施得到有效应用，并对患者病情改善极大，良好促进效果，但不同护理措施在实际使用中存在差异。以往以常规护理方式为主，该方式能够在一定程度上满足患者需求，但作用有限。针对ICU重症患者护理中，由于此类患者护理期间存在多方面需求，且影响因素较多，为保证护理效果，并规避护理人员不足存在的影响，应落实分级护理管理措施。有关研究表明，通过根据患者病情主次以及病情严重程度，对全部患者进行分组。同时考虑不同护理人员精力，对不同护理人员安排相应数量患者，并在有关护理制度指导下，落实各项护理工作，可保证护理水平[2]。

本次护理研究结果显示，两组护理质量评分比较，护理前组间评分无明显差异（P>0.05），护理后评分均提升，且分级组评分更高，两组护理满意率比较，分级组（95.00%）高于对照组（80.00%），组间差异显著（P<0.05）。研究结果说明落实分级护理措施，可提升整体护理质量以及患者对护理方式满意程度。

综上所述，在对ICU重症患者进行护理期间，相对于常规护理措施，利用分级护理管理，能够提升护理工作开展质量，更加利于患者病情恢复。

参考文献：

[1]吴娜.ICU重症患者实施分级护理管理对护理质量管理水平的影响[J].中国农村卫生，2021，13（06）：51-52.

[2]张丽杰.分级护理管理在ICU重症患者护理中的效果[J].中國卫生产业，2019，16（30）：50-51.