郭蕾 李玉美

摘要：目的：分析艾滋病合并肺结核患者实施综合护理措施的有效性及临床价值。方法：以2020年1月至2021年1月60例因艾滋病合并肺结核双重感染来我院治疗的患者为研究对象，将入选患者随机分为常规护理组（n=28，常规护理）和综合护理组（n=32，综合护理），比较两组患者护理后焦虑、抑郁情绪、生活质量以及自卑心理改善情况。结果：与常规护理组比较，综合护理组患者焦虑心情指数（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分明显降低，生活质量整体情况评价量表（GQOL）以及自尊自评量表（SES）评分明显升高（P<0.05）。结论：艾滋病合并肺结核患者实施综合护理措施可以有效改善患者负性情绪，提升其心理健康度，为促进患者康复奠定基础，提高生活质量。

关键词：艾滋病;肺结核;综合护理;临床价值

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）07-256-01

1.资料与方法

1.1临床资料

以2019年1月至2021年3月28例因艾滋病合并肺结核双重感染来我院治疗的患者为研究对象，将入选患者随机分为常规护理组（n=28）和综合护理组（n=32），其中常规护理组男女比例为19：9;年龄20-53岁，平均（30.45±5.60）岁。综合护理组男女比例为11：5;年龄20-55岁，平均（30.79±5.88）岁。两组患者基本资料比较无统计学差异（P>0.05），满足临床中两组比较的条件。（所有涉及临床资料的数值需重新修改）

1.2方法

常规护理组患者采用常规护理干预，包括相关艾滋病合并肺结核相关健康知识宣教、合理规范用药等。综合护理组则行综合护理措施干预，具体为：（1）基础护理：护理人员为患者制定合理且详细的用药时间表，并给患者讲解服药相关注意事项，依据用药时间表给予患者用药提醒，叮嘱患者用药期间增加饮水量和频率，加强口腔清洁，饮食以清淡为主，并控制每餐食量增加用餐次数;同时护理人员应加强对病房的管理，勤通风、消毒以及减少床上用品、衣物等日常用品的使用、穿戴时间，以预防交叉感染。（2）心理疏导：护理人员发放健康宣传手册，加强疾病相关知识的宣教，并积极宣传国家对艾滋病、肺结核患者的关怀和优待措施，以增强其对抗疾病的信心。护理人员应积极主动与患者沟通交流，了解其相关信息，倾听其心声，为其提供科学的建议和回答，疏导其疑虑，同时叮嘱患者家属多陪伴和鼓励患者，以增强亲情带来的温暖，减少其因疾病造成的心理负担。（3）强化兴趣开发和职业技能训练：在患者病情允许的情况下，护理人员可依据患者兴趣组织相关的娱乐活动，开发其内在潜能;同时，可以根据患者兴趣挖掘其个人技能，以增强其对生存的信念，保持乐观积极的心态。

1.3观察指标

护理后，分别采用焦虑心情指数（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、生活质量整体情况评价量表（GQOL）以及自尊自评量表（SES）评价两组患者焦虑、抑郁情绪、生活质量以及自卑心理情况，SAS、SDS评分与患者焦虑（50分为临界）、抑郁（53分为临界）情绪严重程度呈反比，而GQOL评分则与患者生活质量呈正比，SES评分越低预示患者越自卑。

1.4统计学处理

将两组研究数据输入SPSS22.0软件中进行比较分析。计量资料如情绪评分、生活质量评分等采用（）表示，行t检验，计数资料如性别比例等采用例数或者率表示，行卡方检验，检验标准设置为α=0.05。

2.结果

与常规护理组比较，综合护理组患者SAS、SDS评分明显降低，GQOL以及SES评分明显升高（P<0.05）。见表1。

3.讨論

艾滋病合并肺结核感染具有较高的病死率，患者由于受社会压力以及药物副作用等因素的影响，多伴有不同程度的负性情绪，从而降低了生活质量。本研究中，采用综合护理措施对该类患者进行护理，结果显示，综合护理组患者负性情绪明显减轻，生活质量和心理健康度明显提升，说明该护理措施实施有效，具有一定的临床价值。综合护理中，护理人员加强了知识宣教、用药和饮食指导、口腔护理以及预防感染等基础护理措施的实施，同时结合心理疏导、技能训练等给患者制定了完整的护理方案[2]。基础护理是以患者生理为着入点，为患者创造一个良好的治疗环境，强化用药、饮食、口腔等护理措施，提升其治疗的舒适性，使护理措施更加细致全面，从而可以为治疗创造更加良好的条件，促进患者快速恢复;心理疏导以患者心理为着入点，通过护理人员与患者进行沟通交流，指导家属陪伴、鼓励，提升对患者的关爱，可以降低因社会偏见、家庭不谅解等造成的负性情绪，辅于国家相关优待和关怀政策的宣教，可以减少患者因疾病产生的自我贬低心理，增强战胜疾病的信心[3];而兴趣开发与技能训练的实施，则可以使患者获得回归社会的能力和信心，增强其自尊心和与疾病对抗的信念[4]。另外，患者负性情绪的改善，自卑心理的减缓，不但有利于疾病的康复，同时可以改善患者生活状态，从而提升其生活质量。

综上所述，艾滋病合并肺结核感染患者采用综合护理措施可以有效改善其负性情绪和自卑心理，提升其心理健康度和生活质量，具有一定的临床应用价值。

参考文献：

[1]冯景文，陆兴.艾滋病合并肺结核感染患者精准护理干预效果[J].江苏预防医学，2019，30（2）：165-167.

[2]陈伟梅，石义容，苗琪琪，等.集束化护理管理在艾滋病合并肺结核病人纤维支气管镜诊疗感染控制中的应用[J].循证护理，2019，5（5）：400-403.

作者简介：郭蕾（1982-03-），女，汉族，本科，河南南阳人，主管护师，研究方向：泌尿外科