谭欣 傅钊 伍军伟

摘要：目的 探究甲状腺功能亢进（下称甲亢）患者经碘131（131I）、甲巯咪唑联合治疗后其骨密度、骨代谢及甲状腺功能变化。方法 纳入2018.12～2019.12本院102例甲亢患者进行研究，根据抽签法进行分组，包括参照组51例，予甲巯咪唑治疗;试验组51例，加用小剂量131I治疗，观察就诊时、治疗后1年患者骨密度、骨代谢及甲状腺功能的变化。结果 治疗后，试验组骨密度、血清1，25-二羟基维生素D3[1，25（OH）2D3]水平、促甲状腺激素（TSH）水平均高于就诊时（P<0.05），碱性磷酸酶（ALP）水平、总甲状腺素（TT4）水平均低于就诊时（P<0.05），且变化程度大于参照组（P<0.05）。结论 131I、甲巯咪唑联合治疗能够增加骨密度、调节骨代谢及甲状腺功能，应用于甲亢患者中效果显著。

关键词：碘131;甲状腺功能亢进;甲巯咪唑;骨密度;骨代谢

【中图分类号】R581.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）07-164-01

甲状腺功能亢进（下称甲亢）是由于甲状腺激素分泌过多而引起的一种甲状腺毒症，可引起全身多系统的损害，影响患者身心健康[1]。抗甲状腺药物是临床首选治疗方案，其中以甲巯咪唑较为常见，该药可有效减少甲状腺激素的合成分泌，积极改善症状，但长期治疗不良反应较多。碘化物治疗效果显著，且不良反应少，但长期治疗可增加甲减的风险，故临床上采取联合治疗的方案。目前关于上述两种药物联合应用对甲亢患者骨密度、骨代谢的影响的报道还较少，故本文将2018.12～2019.12本院102例甲亢患者纳入研究，分析如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

将2018.12～2019.12本院102例甲亢患者纳入研究，根据抽签法进行分组，包括参照组51例，试验组51例。纳入标准：符合我国2007年版指南中关于甲亢诊断[2];年龄≥18周岁;初次发病，既往未接受相关治疗;肝肾功能正常;知情同意本研究。排除标准：复发患者;妊娠、哺乳期女性;患其他内分泌疾病;器质性疾病;心肺功能不全者;合并其他甲状腺系统疾病。……