杨盛鑫

摘要：目的 分析治疗椎动脉型颈椎病（CSA）中小针刀配合正骨手法的疗效。方法 研究以随机抽样法对104例CSA患者分许参照组（针刀治疗）、试验组（加用正骨）各52例，时间2018年10月至2021年6月，对比临床疗效。结果 治总有效率参照组、试验组依次是86.54%、98.08%，试验组高出参照组11.54%，治疗后中医症候积分和治疗前对比差异显赫（P<0.05），而试验组较参照组更低（P<0.05），治疗后和治疗前相较GQOLI -74评分（P<0.05），但试验组相比参照组高（P<0.05）。结论 通过联合使用小针刀和正骨手法治疗，更利于缓解CSA症状和体征，使其能够正常生活，值得临床广泛使用。

关键词：针刀;椎动脉型颈椎病;疼痛;正骨手法

【中图分类号】R681.5+4 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）07-082-01

颈椎病是临床常见的一种骨科高发疾病，颈椎推行病变、慢性劳损和发育性颈椎椎管狭窄均和颈椎病发生和发展存在密切联系[1]。颈椎动脉性颈椎病（CSA）是颈椎病的一种，在多种因素刺激之下导致椎-基底动脉缺血，以头痛、头晕、头脑昏沉、视物模糊等为主要症状，严重时出现昏迷对患者生命安全造成威胁[2]。临床对于该病主要予推拿、针灸和药物治疗，其虽能够使症状有所缓解，但疗效不佳、持续时间不长。文章现就针刀疗法和正骨在CSA中疗效进行阐述，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究以随机抽样法对104例CSA患者分许参照组（针刀治疗）、试验组（加用正骨）各52例，时间2018年10月至2021年6月，参照组年龄19～67岁，平均（43.58±1.44）岁，男性24例，女性28例，病程1～9年，平均（5.27±1.47）年，试验组年龄19～67岁，平均（43.53±1.61）岁，男性25例，女性27例，病程1～9年，平均（5.25±1.63）年，参照组、试验组CSA患者年龄、性别、病程均无差异（P>0.05）。

1.2 方法

针刀治疗：取俯卧位，對针刀治疗具有恐惧心理或是疼痛耐受力差的患者使用1%利多卡因注射液进行局部麻醉，用量不可超过10ml，操作时严格遵守无菌操作，依据小针刀进针四步规则和小针刀手术八法进行纵行疏通、横行剥离，每周一次，常规4～6次;治疗点：枕外隆突下缘旁开2.5cm，5cm、第一颈椎横突后结节，第二颈椎棘突、棘突旁1.5cm。