黄昱科

摘要：目的 探讨冠脉介入术后心绞痛患者采用中医益气活血通脉汤的临床效果。方法 选取80例冠脉介入术后心绞痛患者，随机分为两组，对照组（n=40）给予常规西药，观察组（n=40）在此基础上给予中药益气活血通脉汤，对比两组患者治疗效果。结果：观察组心绞痛持续时间、每周发作频率均低于对照组（P<0.05）。结论 采用中医益气活血通脉汤辅助治疗冠脉介入术后心绞痛，可降低心绞痛发作频率和疼痛持续时间。

关键词：益气活血通脉汤;冠脉介入;心绞痛

【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）07-052-01

引言

冠心病是临床常见病，主要由冠状动脉粥样硬化引发，病因较多，情况复杂。随着病情进展，如果不及时对患者进行对症治疗，则会加重患者病情。由于患者发病时较急，病情进展速度快，部分患者通过手术治疗后，还是存在复发心绞痛的危险。现阶段，在西医的基础治疗上，服用中药汤剂，可发挥辅助治疗效果，对改善术后心绞痛具有重要帮助。所在医院为此类患者提供益气活血通脉汤，针冠心病患者术后复发心绞痛，发挥良好的治疗效果，现选取80例患者进行说明，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究从所在医院近两年收治的所有冠脉介入术患者中选取80例术后合并心绞痛的患者，采用随机数表法分组，观察组纳入40例（男性与女性比例为27：13），年龄52-78岁，均值（66.87±4.81）岁。对照组纳入40例患者（男性与女性比例为26：14，年龄50-79岁，均值（66.23±4.78）岁。研究内容上报医学伦理委员会，并获得通过两组不受年龄、性别及等其他因素影响（P>0.05），可进行对比分析。

1.2治疗方法

对照组采用常规西药，美托洛尔（国药准字H32025391;阿斯利康制药有限公司），初始剂量控制在6.25mg/次，2次/d，可逐渐加量，每次不超过12.5mg，2次/d;给予盐酸胺碘酮片，每天服药剂量控制在0.4-1.2g，根据病情，适当调整服藥剂量。观察组在上述用药基础上，给予中医益气活血通脉汤，药材组成：丹参、黄芪各30g，毛冬青15g，川芎、全瓜蒌、人参、元胡、徐长卿、红花、赤芍各10g，桂枝、炙甘草各6g。加减方：血压偏高者增加30g黄芪， 并将桂枝和人参去除;合并气虚者，添加适量五味子;痰浊者，添加一定剂量陈皮、茯苓和半夏。水煎取汁，每天1剂，早晚分服，两组患者持续用药4周。

1.3观察指标

对两组患者治疗数据进行记录和统计，对比两组患者治疗前后心绞痛持续时间、每周发作频率。

1.4数据统计

通过SPSS 20.0软件完成数据分析工作，用t来检验计量资料（），同时用χ2来检验计数资料[n（%）]。当P<0.05时，提示组间的差异较为显著。

2.心绞痛治疗效果比较

在心绞痛持续时间、每周发作频率对比上，两组患者治疗前对比无显著差异（P>0.05）;治疗后，观察组均心绞痛持续时间、每周发作频率低于对照组（P<0.05），结果见表1。

3.讨论

冠心病属于心血管常见病，发病率逐年递增，同时如果疾病控制不良，也会增加多种并发症，显著威胁患者生命安全。研究[1]发现，冠心病的病因主要是冠状动脉粥样硬化，可引起血管狭窄及阻塞，导致心肌缺血、缺氧，最终引起心肌坏死。大量研究证实[2]，高血压是诱发多种冠心病的高危因素，如果不能对患者病情进行有效控制，则会增加心绞痛与心肌梗死等并发症的风险，对患者带来严重不良影响。目前，对冠心病治疗临床主要采用冠脉介入术进行针对性的治疗，结合自身实际工作经验， 依据所掌握的相关数据表明，虽然手术治疗效果显著，但是患者术后复发心绞痛概率较高。由于患者自身体质不同，术后心绞痛程度存在一定差异，但是仍然需要临床的广泛重视。常规西药治疗术后心绞痛，虽然能够发挥一定效果，但是总体临床效果不佳。有学者[3]指出，中医领域辅助治疗冠脉介入术后心绞痛，取得良好的诊疗效果。中医认为，冠心病属于“中风”范畴，心绞痛属于其常见合并症，如果进行进一步划分，则可将心绞痛归类在“心痛”、“胸痹”范畴 ，主要由心失所养、气血不足等因素引发[4]。中医益气活血通脉汤经过科学配伍，丹参行气活血，徐长卿、元胡通络止痛，红花、毛冬青活血祛瘀、桂枝温通经脉，黄芪、人参补气益心，赤芍补血，当归、川芎活血，诸味药材合用，共奏理气祛痰、止痛通络之功效。本研究结果显示，在常规治疗基础身上，给予中医益气活血通脉汤进行辅助治疗，患者心绞痛持续时间、每周发作频率、治疗后明显改善。

综上，益气活血通脉汤效果明显，可降低冠脉介入术后心绞痛患者心绞痛持续时间、每周发作频率，改善血脂指标，值得广泛推广。

参考文献：

[1]李先池，李小莉.化痰逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效[J].内蒙古中医药，2020，39（11）：55-56.

[2]徐伟珍.血府逐瘀汤加减治疗冠心病不稳定型心绞痛的方法及其预后价值[J].当代医学，2020，26（33）：167-168.

[3]谢皛，褚福永.养心定悸胶囊对不稳定型心绞痛冠脉介入术后病人室性早搏及心率变异性的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2017，15（04）：448-451.

[4]任毅，沈怡，祝海毅，等.三黄稳心汤改善冠心病心绞痛冠脉介入术后患者生存质量的临床研究[J].中国中医急症，2019，28（12）：2160-2162.