郭芮妤 白海珍

摘要：随着吲哚菁绿（ICG）近红外荧光成像技术在外科手术中得以广泛应用，近年来在甲状腺手术中的成果也逐渐被认同。本文就ICG在甲状腺手术中识别甲状旁腺展开作一综述，帮助我们进一步认识ICG近红外荧光成像技术在甲状腺外科手术中的重要作用。

关键词：吲哚菁绿;近红外荧光成像;甲状腺;甲状旁腺

【中图分类号】R582 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）07-042-01

对比20年来国内外甲状腺疾病的流行病学调查数据，甲状腺疾病的患病率仍逐年攀升，甲状腺功能异常的总患病率由8.90%上升到15.17%，甲状腺结节的患病率由近10%上升到20%[1]，甲状腺癌（thyroid carcinoma，TC）已经跃居女性所有癌症发病率排序的第4位，城市女性癌症排序的第3位[2]，手术治疗已经成为分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma，DTC）、原发性甲状旁腺功能亢进的主要治疗方式。而术中对甲状旁腺、喉返神经的保护以及转移淋巴结的彻底清扫影响患者整体预后，然而在神经监测技术广泛应用的情况下，术中喉返神经得到了有效的保护，但甲状旁腺的保护及区域淋巴结清扫仍是经验不足的青年医师面临的最大难题。

一、吲哚菁绿

近些年来，我们曾尝试的有效识别甲状旁腺（parathyroid gland，PG）方法包括超声、99mTc-MIBI 核素、CT和亚甲蓝染色法以及最为普遍应用的纳米碳负显影法，但超声和 99mTc-MIBI的检出敏感度较低，分别为70%～90%、 5 7 % ～ 7 8 % ，CT的识别率也仅为60～80%[3][4]，核素在2018版PG保护指南[5]中已不建议使用，而亚甲蓝则更多的应用于定位病变PG和甲状腺二次手术中，它对正常功能的PG染色率低……