周军

【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）07-021-01

肺炎克雷伯杆菌属于医院及社区获得性感染的主要致病病菌，多经由呼吸道、泌尿系统和胆道系统进行传播，疾病高危人群为免疫系统低下人群，疾病治疗后预后效果不佳，成功治愈患者也会存在肺组织损伤[1]。存在免疫缺陷患者感染后，还会导致血流感染、全身感染和转移性脓肿。现阶段，临床中因为感染肺炎克雷伯感菌的病例不断增加，本文主要针对本院接受治疗的1例肺炎克雷伯感菌引起的全身感染患者的临床诊断与治疗情况进行细致分析，旨在为临床提供更多参考，详情如下。

一、基本状况

患者陈某，女，45岁，主诉“咳嗽伴胸痛8天”。患者9月30日出现两侧下胸部疼痛，深呼吸及体位变化时明显。伴有阵发性咳嗽。无咳痰，自觉发热，未测体温。伴有胸闷、气促，平地步行数十米即感气促。无午后潮红、盗汗、咯血等。10月8日至我院就诊，查血常规：WBC：21.93*10^9/1;N%：90.3%;胸片：右中下肺野及左侧野见片状稍高密度影，考虑外伤后改变。肋骨平片：肋骨未见骨折。为进一步治疗收入病房，接受进一步检查和治疗。体格检查结果：T37.2℃，SPO2.93%（未吸氧时）。

二、病史

糖尿病史5年，服用格列美脲2mg Qd、拜糖平50mg tid控制，血糖控制欠佳，随机血糖20mmol/l左右。高血压史10余年，最高血压206/110mg，服用氨氯地平片5mg qd，血压控制在130-140/70-80Hg。

经调查，患者有饲养宠物习惯，家中养鹦鹉数年。

三、诊断

1.恶性肿瘤;2.全身播散性转移;3.血液系统肿瘤;4.自身免疫系统疾病;5.败血症;6.糖尿病酮症酸中毒;7.肝脓肿。

四、诊断依据……