杨静雅

【中图分类号】R714.21 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）07-020-01

同型半胱氨酸（Hcy）是一种含硫氨基酸，可通过损伤血管内皮、绒毛膜血管化不良、胚胎发育异常等机制导致多种不良妊娠结局的发生[1]，因此，Hcy可以作为围孕期女性的一项常规指标来评估复发性流产风险。

本研究旨在研究不同叶酸类型通过降低Hcy以降低复发性流产的发生。

1、资料与方法

1.1研究对象

收集在2020年1月至12月在贵港市人民医院生殖科就诊的孕妇，进行血清Hcy的检测，根据检测结果，纳入100例有复发性流产史且Hcy>8μmol/L的女性，并随机分为两组，研究组和对照组各50人，年龄24～34岁，平均年龄（27.3±3.2）岁。

纳入标准：①年龄18-45岁之间，到本院生殖科就诊的计划怀孕妇女;②备孕期Hcy>8μmol/L的人群;③有过复发性流产史;④经妇科检查、B超、子宫输卵管造影等检查确诊无生殖器解剖学畸形;⑤无吸烟、饮酒、吸毒等不良嗜好;整个研究均在患者知情同意下完成，并且得到本院伦理委员会的批准和认可。

1.2样本采集

随机采集受检者的外周静脉血5ml

1.3方法

本试验设定为12周，符合筛选条件入组者将随机等比例分组如下：

医维他组（研究组）：受试者每天早饭和晚饭后分别服用一袋受试药物（医维他复合果蔬叶酸孕妇营养补充食品，含5-甲基四氢叶酸0.4mg/袋），持续12周;叶酸组（对照组）：受试者每天早饭和晚饭后分别服用1片药片（单一叶酸片，含合成叶酸0.4mg/片），持续12周。

服药期间（2周、4周、8周、12周）需返回生殖中心监测采集受试者血清Hcy水平。每次抽取两组妇女空腹静脉血1管，低速（3500r·min-1）离心10 min，分离血清，采用东芝120生化分析仪检测血清Hcy，采用酶循环法，试剂由宁波美康生物技术有限公司提供，并严格按标准操作程序进行。所有……