刘心阳 秦玉荣

摘要：目的 开展超声引导密闭式留置针穿刺外周静脉与开放式留置针的对比性研究，探讨超声引导密闭式留置针穿刺外周静脉在患者静脉治疗中的应用。 方法 将2017年5月至2020年12月收住中国科技大学附属第一医院（安徽省立医院）ICU， 需要放置静脉留置针且外周静脉肉眼观察不到、手指触摸不到的104例患者，采用随机数字法分为观察组和对照组，均使用超声寻找静脉、评估静脉、超声引导穿刺及穿刺后留置针位置的超声确认。观察组使用的是20GA和22GA密闭式留置针，对照组使用的是20GA和18GA开放式留置针。对两组患者的一次穿刺成功率、穿刺时间、血液溢出发生率、留置时间、渗出发生率、静脉炎发生率进行比较。 结果 观察组和对照组的穿刺时间分别为（4.08±0.97）min、（9.58±3.26 ）min，血液溢出发生率分别为0%、15.38%，留置时间分别为（96.46±42.48）h、（144.73±64.98）h，其差异均有统计学意义（P<0.05）;两组的一次穿刺成功率分别为94.23%、86.53%，渗出发生率分别为1.92%、3.85%，静脉炎发生率分别为3.85%、5.77%，其差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 尽管超声引导密闭式留置静脉针穿刺外周静脉的留置时间没有开放式留置针的长，但其可以避免穿刺时血液溢出的发生，避免污染周围环境，同时可以显著减少穿刺时间，节约护士时间，且密闭式留置针临床已经普遍使用，较开放式留置针易得，是一种实用、安全的外周静脉穿刺方法。

关键词：超声; 密闭式留置针;开放式留置针;静脉穿刺术; 外周静脉;

【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）07-010-01

静脉留置针是目前国内静脉治疗中使用最广泛的输液工具之一，但临床上有一部分患者由于肥胖、营养不良、休克、水肿、长期输液等因素导致外周静脉充盈不佳， 肉眼观察困难、手指触摸不到， 使得静脉穿刺困难。……