潘珏蓉，韦 卉，陈 滢，陆眸清

(广西壮族自治区柳州市人民医院产科，广西 柳州 545006)

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)指于妊娠阶段首次发现或发生的血糖升高或糖耐量下降，是常见妊娠并发症，其发生可导致不同程度母婴不良结局[1]。剖宫产作为一种分娩技术在临床具有广泛应用，其在挽救母婴生命、减轻产妇分娩痛苦等方面有重要价值，但所造成的母婴并发症也不容忽视[2]。术后感染是GDM患者剖宫产术后常见并发症之一，其发生严重影响产妇身心健康及生活质量，早期预测GDM产妇感染风险并积极预防是临床研究重点[3]。糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)是反映糖尿病患者血糖控制水平及病情严重程度的指标，研究显示[4]，HbA1c水平与GDM产妇妊娠结局具有相关性。白蛋白(albumin,Alb)是反映营养状态的一项重要指标，其水平高低与外科术后感染关系密切。本研究通过回顾性分析，旨在探究影响GDM产妇剖宫产术后感染的危险因素以及血清HbA1c、Alb对术后感染的预测价值。现报道如下。

1 对象与方法

1.1研究对象：回顾性分析2017年9月至2020年9月收治的110例GDM产妇临床资料，纳入标准：符合《妊娠合并糖尿病诊治指南(2014)》[5]中GDM诊断标准，即孕产妇孕24～28周时75g口服葡萄糖耐量试验结果中，服糖前、服糖后1h、服糖后2h血糖值应分别<5.1mmoL/L、10.0mmoL/L、8.5mmoL/L，若任意一项血糖值达到或超出以上标准及诊断为GDM；于本院接受产检、行剖宫产手术；临床资料完整。排除标准：妊娠前有糖尿病史或其他内分泌疾病史；合并其他严重妊娠并发症；存在重要脏器功能不全、心脑血管疾病、免疫系统疾病；精神病史；孕期有糖皮质激素或免疫抑制剂应用。110例GDM产妇年龄22～46岁，平均(28.84±4.62)岁；体重指数(body mass index,BMI)22.4～29.8 kg/m2，平均(25.53±3.41)kg/m2；分娩孕周34～39周，平均(37.05±1.82)周；初产妇84例，经产妇26例。

1.2标本检测：所有产妇拟行剖宫产前一日清晨，均采集空腹肘静脉血标本5mL，3000r/min、离心10min，分离血清备用，检测血清空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)(葡萄糖氧化酶法)、HbA1c(高压液相法)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)(氰化高铁法)、糖化白蛋白(glycated albumin,GA)(液态酶法)、Alb(免疫比浊法)、总胆固醇(total cholesterol,TC)(高效液相色谱法)水平，检测仪器为全自动生化分析仪(贝克曼AU5800)，试剂盒为贝克曼原装试剂盒，操作由具有检验资质及丰富检测经验的检验科医师完成。……