王 蒙, 宁豫勇, 武 伟, 王 其, 欧阳军

(安徽皖北煤电集团总医院, 安徽 宿州 234000)

临床肛肠疾病中，痔疮十分常见且在近年有显著上升趋势，肛垫下移是其主要发病机制。临床治疗也以止血、肛垫等确保肛门功能等方式方法为主[1,2]。在痔疮病变中，重度混合痔较为严重，临床主要采取吻合器痔上黏膜环切术(procedurefor prolapseand hemorrhaoihs，PPH)治疗，PPH术式近年在临床运用趋于成熟，且具有创伤小、术后疼痛轻以及恢复快等优点。但随着大量实践及经验总结发现，PPH术式的效果不够理想，尤其远期效果，术后并发症多。而有研究提示，在痔的病变过程中，肛门内括约肌张力较高，采取部分肛门括约肌切断术治疗，能够明显降低肛管静息压，提高肛管舒张压[3]。鉴于此，本次研究应用PPH联合肛门括约肌切断术治疗重度混合痔，探究临床疗效、术后创缘水肿改善以及肛门功能指标变化，以其为临床寻找更可靠的方式方法，促进患者恢复，现汇总结果并报告如下。

1 资料与方法

1.1临床资料:回顾分析安徽皖北煤电集团总医院于2019年1月至2020年11月期间收治的103例重度混合痔患者的临床资料，并依据术式不同将其分为联合组(PPH+切断术，n=52例)与对照组(单纯PPH术，n=51例)，纳入标准：①符合重度混合痔(Ⅲ～Ⅵ度)；②符合手术指征且资料全；③术前肛门功能无异常；④依从性好且能够配合治疗与研究。排除标准：①合并严重溃疡结肠炎；②合并心肺功能病变或者肛周重度感染、合并严重血液系统病变或者既往有PPH史；③认知障碍或无法配合研究。对照组中，男性31例，女性20例；……