陈挺霖，林久灶，黄聿峰，黄长智，柯铭锋

(宁德师范学院附属宁德市医院骨一科，福建 宁德 352100)

股骨转子间骨折指发生于小转子至股骨颈基底部间的骨折，好发于高龄人群，其中约65%为不稳定型骨折，加上骨质疏松(osteoporosis，OP)等因素影响，闭合复位内固定的效果较为有限且并发症较多，容易对康复速度和髋关节功能造成不利影响[1,2]。近年来髋关节置换术应用逐渐增多，目前常用假体包括骨水泥型和生物型两种，其中骨水泥型可获得即可稳定效果，但毒性反应较为常见，加上高龄患者常合并其它基础疾病，围术期并发症和死亡发生风险更高，因此合理选择假体材料是髋关节置换治疗需要面临的难题。邓煜等[3]研究表明生物型加长柄髋关节置换治疗老年不稳定性转子间骨折可明显缩短手术时间，减少术中出血量和术后并发症，本研究主要观察其对患者围术期指标及术后恢复的影响，为临床推广应用提供更多循证医学证据。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取2014年4月至2019年4月我院收治的不稳定股骨转子间骨折248例为样本开展前瞻性研究，均医院伦理委员会批准后，对患者按照入院时间为序进行编号并采用简单随机分组法分为两组各124例。生物型组中男性54例，女性70例，年龄为75～94岁，平均(82.65±9.37)岁，体质量指数(BMI)为18.2～34.9kg/m2，平均(23.18±2.86)kg/m2，骨折至手术时间2～16d，平均(5.04±1.42)d，骨折Evans-Jensen分型[4]包括Ⅲ型54例、Ⅳ型38例及Ⅴ型32例，基础疾病包括陈旧性脑梗死38例、高血压32例、糖尿病40例、冠心病26例及COPD16例；骨水泥组中男性48例……