赵媛媛，丁振江，田雅楠，付亚磊，樊 华，孟兵兵，钱人杰

(承德医学院附属医院心血管内科，河北 承德 067000)

急性冠脉综合征(acute coronary syndrome，ACS)，是缺血性心脏病的急性表现，其包括了急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)和不稳定型心绞痛(unstable angina，UA)两种类型。斑块破裂是冠脉血栓形成的最常见原因也是导致ACS的常见病理改变，目前大量研究证实，炎症反应过程已经被确定为ACS的主要有害影响中介[1]。同时血脂的紊乱与粥样斑块的不稳定性存在着密不可分的关系，高脂血症更会加速心血管疾病的进展[2]。Chemerin作为新型的脂肪因子，可以影响脂肪细胞的新陈代谢，同时也发挥着促炎的作用。因此，本研究将通过探讨ACS患者外周循环血中脂肪因子Chemerin以及各个血脂比值之间的关系，以及它们与冠状动脉病变的程度的相关性，同时观测它们对ACS的诊断效能，为临床诊疗提供新的生物学参考指标。

1 对象与方法

1.1研究对象:本研究选自2019年7月至2020年1月于我院行冠状动脉造影术检查符合纳入标准者230人，其中ACS患者164例，包括AMI 77例(AMI组)，UA 87例(UA组)。ACS诊断标准：符合美国的心脏病学会(AHA)和美国心脏协会(ACC)2014 年 ACS 的诊断标准[3]。同期行冠状动脉造影检查排除冠心病患者为对照组66例(即：冠状动脉主干或其主要分支管腔无狭窄或狭窄<50%)。排除标准：合并有感染、严重肝肾功能不全、恶性肿瘤、近期卒中病史、血液疾病、自身免疫疾病、心肌病、严重心脏瓣膜病、房颤的患者(符合上述之一均予以排除)。

1.2方 法

1.2.1临床资料收集:查阅所有入选研究对象的入院病历，收集研究对象的临床资料信息，包括人口学特征、化验及辅助检查等相关资料，建立Excel数据库。所有入选患者入院均签署知情同意书，且本课题研究通过医院伦理委员会批准。……