王 鑫，王 露，王立伟

(江苏省徐州市中心医院麻醉科，江苏 徐州 221009)

随着临床经验的积累及解剖学关系的深入研究，肝胆、胃肠等外科手术效果已有所提升。然而，老年患者基础疾病多、各脏器官功能减退等，在开腹术的打击下，会导致患者肺功能下降并有较高的肺部感染、气胸等肺部并发症[1]，而肺部并发症是影响普外手术的治疗质量和预后的重要因素。因此，临床十分重视降低肺部并发症发生风险。国内外大量研究证实[2]，机械通气是肺损伤的重要因素。并随着对机械通气的认识，也认为应尽量减少潮气量(tidal volume，VT)，并提出肺保护性通气策略(lung protective ventilationstrategy，LPSV)。LPSV有助于提高患者肺功能，只不过常规气管插管易伤害气管内粘膜、引发全身应激反应、促进炎症因子释放。喉罩的应用很大程度的减少损伤，并被推荐为人工气道使用气管导管的可行性替代品。为探究更能保护开腹术患者肺功能并降低肺部并发症发生率，现选取在我院行择期开腹术的患者作为研究对象，探究喉罩联合LPSV的应用效果。分析过程如下。

1 资料与方法

1.1一般资料:前瞻性地选取2018年7月至2020年7月我院普外科行择期开腹术的60例患者作为研究对象。纳入标准：①临床资料完整；②美国麻醉医师协会(american society of anesthesiologists，ASA)分级标准Ⅱ～Ⅲ级；③年龄≥65岁，且术前肺功能检查正常或轻度受损；④均耐受喉罩、肺保护性通气策略；⑤身体质量指数(body mass index，BMI)18～30 kg/m2；⑥患者依从性高，且均知情并自愿参与本研究。排除标准：①既往严重神经肌肉疾病、心血管疾病、内分泌系统疾病等病史；……