李 潇，时 洁，张立伟

(1.湖北省恩施州中心医院，湖北 恩施 445000 2.湖北省第三人民医院消化内科，湖北 武汉 430030)

慢性乙型肝炎(Chronic hepatitis B，CHB)是我国常见的传染性疾病，以及成为与艾滋病、肺结核、血吸虫病并列的危险最严重的四大传染病。此病如不及时治疗会发展成为肝硬化、肝癌。随着生活方式的改变，在过去10年间我国非酒精性脂肪肝患者(Nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD)人数也呈不断增长趋势，也成为不容忽视的公共卫生问题[1]。据相关流行病学数据统计显示，有超过30%的CHB患者合并存在有NAFLD，此时患者肝细胞因酒精导致脂肪样变性和肝细胞及毛胆管内的瘀胆，病毒则致免疫调节紊乱引起的肝脏一系列病理变化，进而临床治疗效果差。在临床中对于此类患者治疗目的主要是改善患者肝脏炎症、坏死；阻止纤维化病变、减少肝脏失代偿；避免患者病情进展，从而改善患者生活质量，提高生存率[2]。因此，本文选取2017年-2019本院收治的CHB合并NAFLD患者的临床治疗，通过恩替卡韦联合多烯磷脂酰胆碱治疗，以此分析恩替卡韦联合多烯磷脂酰胆碱治疗对慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝患者临床效果，以期为临床治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1一般资料：回顾性分析选取本院2017年1月至2019年8月收治的CHB合并NAFLD患者146例，根据治疗方式不同分为常规组(常规+恩替卡韦治疗)与联合组(恩替卡韦+多烯磷脂酰胆碱治疗)。常规组68例，其中男41例，女27例，年龄35～78岁，平均年龄为(48.56±8.36)岁，病程1～24个月，平均病程(15.26±4.58)个月；联合组78例，其中男49例，女29例，年龄35～78岁，平均年龄为(48.87±8.74)岁，病程1～24个月，平均病程(15.33±4.78)个月，研究对象一般资料经统计学处理差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。纳……