马兴坡，牛 敏，申金付，王卓群，谢树永，张学辉，康京京

(安徽省阜阳市人民医院内分泌科，安徽 阜阳 236000)

甲状腺功能亢进(以下简称“甲亢”)指因甲状腺合成、释放甲状腺激素过多所引起的一组以代谢亢进以及神经、消化等系统兴奋性增加为特征的临床综合征，其发生可引起机体多器官、系统损坏，严重危害患者健康，降低其生活质量[1]。研究指出[2]，甲状腺激素升高可影响骨细胞、破骨细胞活性，介导机体骨代谢紊乱及骨骼重塑等病理生理现象，但目前关于甲亢患者骨代谢指标与甲状腺激素关系并未完全阐明。维生素D[25-hydroxy vitamin D,25-(OH)-D]、总I型胶原氨基端延长肽(TPINP)、β胶原特殊序列(β-CTX)、N端骨钙素(N-MID)是机体与骨矿物质代谢或成骨、破骨细胞活性等有关的物质，在骨代谢中占重要地位[3]。而研究认为[4]，骨质疏松患者骨代谢指标改变优先于骨密度改变，早期监测骨密度无法判断早期骨质疏松变化，但早期监测骨代谢指标变化可敏感反映患者骨代谢情况，为骨质疏松诊断或预防提供依据。本研究通过分析甲亢患者血清25-(OH)-D、TPINP、β-CTX、N-MID变化及与甲状腺激素相关性，旨在为临床甲亢患者骨代谢评估及甲亢性骨质疏松症诊疗提供参考。现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：通过方便抽样选取2017年9月至2020年9月收治的甲亢患者，纳入标准：①符合《中国甲状腺疾病诊治指南》[5]中甲亢诊断标准，即:经B超、触诊明确甲状腺肿或甲状腺结节;有高代谢症候群;血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)升高，促甲状腺素(TSH)降低；……