臧雪莲，鞠延玲，赵 旭

(辽宁省锦州市中心医院风湿免疫科，辽宁 锦州 121000)

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是因免疫功能异常引起的慢性炎症性病变，常见于45～55岁人群，文献报道全球发病率约0.2%～1.0%，其中我国为0.28%～0.45%[1,2]。研究表明RA以外周小关节软骨对称性破坏为主要表现，同时可伴不同程度骨质增生，随病程进展可引起关节肿胀、畸形及功能障碍等症状体征，严重损害患者身心健康和生活质量[3]。补体系统是免疫功能重要组成部分，其激活途径包括经典途径(classic pathway，CP)、旁路途径(altemative pathway，AP)及甘露糖结合凝集素(mannose-binding lectin，MBL)途径3种，其中MBL作用通路无需抗体参与，激活MBL相关的丝氨酸蛋白酶(mannan-binding lectin associated serine proteases，MASP)即可活化补体。补体活化可诱导炎症反应和组织损伤，同时对凝血和纤溶系统造成不利影响，从而导致自身免疫性疾病发生，陈思等[4]研究认为MBL和MASP-2与RA患者病情严重程度具有明显相关性，可能炎症反应和病理损伤中发挥重要作用。此外有文献报道Dickkopf-1蛋白(DKK-1)与RA密切相关，对RA诊断具有良好参考价值[5]。目前关于RA患者病情监测和预后判断尚缺少灵敏指标，本文主要研究RA患者血清MBL、MASP-2和DKK-1表达水平及其与预后的相关性，现将结果详述如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取2017年8月至2020年8月我院194例RA患者为研究组进行横断面研究，其中男性36例，女性158例，年龄24～79岁，平均(53.82±9.47)岁，病程2～15年，平均(5.64±1.83)年，28个关节疾病活动评分(DAS28)为2.8～7.6分，平均(3.84±0.92)分。纳入标准：①符合《类风湿关节炎诊断及治疗指南》相关标准[6]，即存在1个或以上关节肿痛，影像学检查显示滑膜炎并伴骨破坏，同时排除其它原因所致关节疾病；……