王维健 梅晓丽

(重庆市綦江区人民医院呼吸内科，重庆，401420)

COPD即慢性阻塞性肺疾病，是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎或肺气肿。COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在治疗过程中常选用机械通气[1]。患者临床症状为慢性咳嗽、呼吸困难、咳痰、以及喘息等，严重影响患者的日常生活，尤其是患者的睡眠质量[2]。因此，在本研究中我们选取了72例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象，对BAL与NIPPV用于COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗中对肺功能及睡眠的影响进行研究分析，详细过程报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年3月至2018年8月重庆市綦江区人民医院收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者72例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组36例。对照组中男20例，女16例，年龄20～75岁，平均年龄(45.9±6.5)岁。观察组中男19例，女17例，年龄21～76岁，平均年龄(46.1±6.1)岁。2组患者一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 纳入标准 COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者；年龄18～80岁；患者能正确表达意愿，并签署知情同意书。

1.3 排除标准 年龄<18岁或者>80岁；其他并发症较多，影响干预措施的实施和效果判定。

1.4 研究方法 采用不同方法为2组患者进行治疗。针对观察组患者，采取BAL(支气管肺泡灌洗)与NIPPV(无创正压通气)对患者进行治疗，具体操作如下：1)根据患者的耐受程度，间隔30 min调整吸气压，每次提高2 cm H2O，将呼吸压作为呼气末正压，设置初始剂量为4 cm H2O，根据患者情况可进行适当调整；2)在BAL治疗前，对患者先用2%利多卡因进行局部麻醉，然后将25～30 ℃生理盐水作为灌洗液，剂量最多5 mL/次，总量要求控制在100 mL，结束后吸出灌洗液。同……