刘金玉 崔洪鹏 丁宇 卢正操 杜薇 李雯 赵博然 余淑娟 周维金

腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation，LDH) 是临床上常见的引起腰腿疼痛的疾病之一，随着社会的发展，人们生活方式的改变，因此疾患导致各种腰腿疼痛麻木症状的患者越来越年轻化[1]，严重危害我国人民身心健康。LDH 的传统手术治疗多采用融合手术和开放减压手术等。但此种手术对患者脊柱损伤较大，存在术后恢复时间久、术后并发症多等问题。随着医学技术的发展，脊柱内镜微创手术摘除突出髓核成为治疗 LDH 的有效手术方式，可明显减少术后创伤导致的腰背疼痛，并且术后恢复快、出血少，对腰椎及椎旁组织破坏小，保持了腰椎的稳定性，有利于患者的早期康复[2-3]。椎间孔镜手术对于治疗 LDH 可靠有效[2-3]，但手术后导致腰椎结构的改变引起腰椎生物力学的变化是引起术后复发的原因之一。同时机械力学指出椎间盘突出与受力不均衡有很大关系[5]，所以不管哪种微创手术方式都会有术后复发的问题[6-7]。有限元数值计算方法在脊柱生物力学中被广泛认可，其能够模拟各种复杂力学场景，解决了传统脊柱生物力学研究的有创性、环境影响大、费用高、耗时长的问题，成为研究脊柱生物力学重建的有效工具[8]。

本研究通过有限元模拟仿真建立椎间孔镜术后模型，针对术中对后纵韧带的不同处理方式，进而将两种术后模型与原始模型进行比较分析，通过医学有限元技术从生物力学角度验证微创术后复发的机制与手术时结构损伤的关系。……