李秋江 房晓敏 王胤斌 胡学华 蔡利军

经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty，PVP) 和经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty，PKP) 这两种经皮微创手术方式通过向椎体内推注适量骨水泥起到迅速缓解疼痛，强化骨折椎体，防止椎体进行性压缩、塌陷，实现快速功能恢复的作用[1]。据不完全统计，超过半数以上的 PVP / PKP 并发症均与骨水泥渗漏相关[2]。骨水泥渗漏至椎间盘或椎旁软组织常常仅引起患者术后慢性疼痛，然而当骨水泥向椎管内或经椎静脉渗漏常常会压迫脊髓神经，导致患者瘫痪或肺栓塞等，甚至死亡。为了更深入地了解椎体成形术骨水泥渗漏现状及影响因素，本研究对 2009～2019 年间与骨水泥渗漏相关文献进行了检索，以“cement leakage”“vertebroplasty”“kyphoplasty” “osteoporotic vertebral compression fractures”或“经皮椎体成形术”“经皮椎体后凸成形术”“椎体压缩性骨折”“骨质疏松性椎体压缩性骨折”“骨水泥渗漏”作为关键词，在 PubMed、Google Scholar、万方和中国知网等数据库进行检索。纳入文献标准：( 1) 论著、综述、个案报道、经验分享以及会议文献；( 2) 研究内容与椎体成形术骨水泥渗漏有关。排除标准：( 1) 同类文章以不同语言发表；( 2) 无法获取全文；( 3) 评论、通讯类文章。最终共筛选出 68 篇相关研究文章，其中中文 13 篇，英文 55 篇。因此本研究通过骨水泥渗漏的分型、术前椎体影像学参数预测及预防措施等作一系统综述，希望能够早识别、早预防骨水泥渗漏高风险人群，及时避免骨水泥渗漏的发生，为临床医师预防骨水泥渗漏提供参考。

一、骨水泥渗漏分型及特点

1.按渗漏途径分型 —— Yeom 分型：Yeom 等[3]通过对 49例骨质疏松……