蒋青 张雨

根据 2021 年中国第七次人口普查数据，全国总人口 14.1178 亿，其中 65岁以上人口占 13.5%，远超过国际老龄化社会的标准(65岁以上 > 7.0%)，平均寿命 76.1岁，高于 2019 年(74.6岁)[1]。老龄化人口基数大，平均寿命延长，是我国人口目前最突出的特点，而这也正是退变性骨关节炎发病率高、患病群体大的重要原因。另外，在国家和政府的倡导下，体育运动日趋全民化和日常化，运动损伤成为青壮年群体的高发性疾病。北京一高校调查研究发现，2 年内发生运动损伤共 903 起，其中以课外活动时发生的损伤为主，占 68.31%，体育课时发生的占 31.69%，主要与动作不规范、准备活动不充分和平时缺乏运动密切相关[2]。因此，人口老龄化相关的退变性骨关节炎及青壮年群体运动相关性关节软骨损伤使得骨关节病人群的构成发生了新的变化。发病年龄的年轻化，患者寿命的延长以及人们的健康理念的改变，都在影响着临床治疗决策的制定。关节置换作为终末期骨关节病的治疗方案，已经难以满足患者及医疗环境的需求。近年来，“保膝”治疗的理念被更多的接受、吸纳和发展，“保膝”治疗获得良好的临床效果，一定程度上延迟或避免了膝关节置换，具有很好的临床应用价值。然而，“保膝”治疗的真正内涵和具体意义是什么？保膝对膝关节而言，所保留的具体内容是什么？如何实现真正意义的“保膝”？关于“保膝”治疗的方法很多，临床中如何针对不同患者选择最佳的保膝治疗方法，最大可能延长膝关节的使用寿命，让患者从中获得最大的医疗收益？下……