黄干 葛绍勇 汪洋 李俊

前交叉韧带(anterior cruciate ligament，ACL) 主要提供膝关节稳定性，限制胫骨前移，在膝关节伸展时防止膝内 / 外翻[1]。ACL 损伤可引起膝关节稳定性下降、半月板撕裂或关节软骨退变，导致膝关节疼痛和功能障碍[2]。目前 ACL 重建主要分为关节镜下自体移植、同种异体移植和异种移植。自体移植物，包括骨 - 髌腱 - 骨、股四头肌腱和绳肌腱(半腱肌腱及股薄肌腱) 是目前临床中常用的重建方法[3-4]。最近几项研究证实自体绳肌腱是初次重建 ACL 的首选移植物[5]，重建 ACL 断裂风险更小[6]。

近年来，关节镜的广泛使用及对 ACL 生物学(血管分布、神经支配和本体感觉受体) 的精确理解，促使学者对 ACL 重建方式产生兴趣。有学者倾向于 ACL 残端保留的 ACL 修复重建，有利于增加膝关节稳定性，本体感觉功能恢复及再植韧带的再血管化[7-8]。为此，本研究选取 2017年1月至 2020年10月在我院行绳肌腱修复重建 ACL 治疗的患者 98例进行随机对照研究，现报道如下。

资料与方法

一、纳入标准与排除标准

1.纳入标准：( 1) 年龄 > 18岁；( 2) 术前膝关节专科查体：前抽屉试验、Lachman 试验、轴移试验阳性；( 3) 术前膝关节 MRI 提示 ACL 损伤；(4) 关节镜下证实 ACL 损伤；( 5) 无关节内骨折；(6) 无骨关节炎影像学表现。

2.排除标准：( 1) 关节镜探查 ACL 未见明显断裂；( 2) 膝关节存在其它韧带严重损伤；( 3) 膝关节合并有关节内的骨折；( 4) 膝关节存在 3 级以上骨关节炎；( 5) 受伤至手术时间 6 个月以上；( 6) 既往行半月板次切除术或全切除术；( 7) 合并风湿、类风湿等全身疾病。

二、一般资料

本组共纳入 98例。入组患者主要临床症状为膝关节失稳、疼痛、肿胀伴活动受限。根……