汪 平，李锐军，林浙龙，全守尧，周正茂，何智勇

桡骨远端骨折老年患者常见，围手术期常存在焦虑、疼痛、肢体肿胀等情况，导致术后患者腕关节僵硬等并发症，影响生活质量[1]。本研究探讨加速康复外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）干预对老年桡骨远端骨折手术患者近期疗效的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

纳入标准：①年龄≥60岁；②经影像学诊断为单侧桡骨远端骨折，骨折发生于入院前1周之内；③在急诊或门诊行手法复位，复查X 线片证实复位效果不佳；④采用切开复位钢板内固定术式；⑤手术由同一组医师完成，随访资料完整。排除标准：①患有严重的心脑血管疾病或影响认知的神经系统疾病；②存在病理性或开放性骨折；③合并神经、血管损伤；④有精神疾病史或正在接受精神疾病治疗。

将2013 年1 月至2019 年12 月中山市港 口 医院收治、符合上述病例选择标准的81 例老年桡骨远端骨折手术患者作为研究对象。其中2013年1月至2016 年12 月未经ERAS 干预的38 例患者纳入对照组，2017 年1 月至2019 年12 月接受ERAS干预的43 例患者纳入观察组。两组AO 分型以B型和C 型为主，X 线检查均未发现有骨折移位和内固定松动。两组性别、年龄、骨折分型、术前伴发疾病、受伤至手术时间等一般资料比较，差异均无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 手术流程

1.2.1 观察组 术前联合麻醉医师、康复治疗师、骨科医师及护理人员，针对患者病情制定个性化ERAS标准流程[2]，实施ERAS围手术期管理模式。

1.2.1.1 ERAS 术前流程①术前固定。入院后立即由骨科医师在局部麻醉下对患者骨折部位进行轻柔手法复位，夹板或石膏外固定，避免反复进行复位。……