赵 江，郑 慧，张征委，金 彪

上海交通大学医学院附属新华医院放射科，上海 200092

髓母细胞瘤（medulloblastoma，MB）是儿童最常见的高级别小脑胚胎性肿瘤，占儿童中枢神经系统恶性肿瘤的15%～25%，好发于后颅窝，常侵犯小脑半球、第四脑室及脑干［1-2］，世界卫生组织（World Health Organization，WHO）将其划分为Ⅳ级。WHO将MB的病理学类型分为经典型MB、大细胞/间变型MB、促纤维增生/结节型MB和MB伴广泛结节；随着分子生物学技术的快速发展，利用基因检测技术，又进一步将其分为4种分子亚型，包括WNT型、SHH型、Group 3型及Group 4型［3］。每种分子亚型都有特定的年龄分布、遗传变异，以及临床表现和预后，这在MB术后辅助治疗方案的选择上有着重要的价值［4］。

本研究回顾经手术后病理学检查证实为MB的患儿资料，经随访获得患儿基因检测分子分型报告，将符合条件的55例MB患儿纳入本次研究中，并按照分子亚型将患儿分为4组，通过整理各分子亚型患儿的临床资料、磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）特征，测量弥散加权成像（diffusion-weighted imaging，DWI）参数值，并进行对照研究，为基于MRI特征预测MB分子亚型提供重要线索，以期利于临床治疗方案的调整及预后评估。

1 资料和方法

1.1 一般资料

收集2017年5月—2020年5月上海交通大学医学院附属新华医院经手术后病理学检查证实的MB患儿55例，其中男性患儿32例（58.2%），女性患儿23例（41.8%），年龄1～13岁，平均年龄（5.44±3.19）岁。依据基因检测报告将55例不同分子亚型的MB患儿分为4组。纳入标准：年龄＜18岁；检查前未接受任何相关治疗；配合检查，影像学资料齐全；均经手术后病理学检查及基因检测确定分子亚型。……