许梅海，申 炜

广西医科大学第五附属医院（南宁市第一人民医院）磁共振室，广西 南宁 530022

目前，结直肠癌在癌症中的发病率居第三位，也是导致癌症死亡的第二大原因。根据国家癌症中心2021年公布的国家癌症数据，中国全人群结直肠癌的发病率显著增加［1］。淋巴结转移与否是影响直肠癌治疗方式选择和预后判断的重要因素，因此治疗前确定有无淋巴结转移对于临床诊疗非常重要。然而，预测淋巴结是否存在转移目前仍然是直肠癌诊疗的一大挑战，仅以淋巴结形态学标准来判断其是否存在转移往往是不够准确的。

磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）对软组织的分辨率高，可提供高对比度的结构信息和功能信息，其中弥散加权成像（diffusion-weighted imaging，DWI）和动态对比增强MRI（dynamic contrast-enhanced MRI，DCEMRI）可以反映组织细胞结构及微血管生成情况，这使得MRI在直肠癌治疗前的局部分期上得到广泛应用。而MRI预测直肠癌淋巴结转移主要包括定性与定量评估，定量评估相对于定性评估更为客观，可以提供更多淋巴结形态学和本质信息，有望提高鉴别淋巴结病变良恶性的准确度，有助于临床更好地制订诊疗方案，为实现影像学研究的临床转化奠定基础。目前，淋巴结大小、表观弥散系数（apparent diffusion coefficient，ADC）或指数ADC（exponential ADC，eADC）等多种MRI定量参数评估直肠癌淋巴结转移的研究不断涌现，本文分别总结了常规及功能MRI定量参数在直肠癌淋巴结转移评估中的应用。另外，本文还介绍了从MRI图像中高通量提取并定量分析影像学特征的影像组学最新研究进展。……