韩莹莹，梅 琪，翟凌云，沙红芳，徐祥勇，贺 静，倪 娟，陈 穹，崔建巍，虞 梅

1.上海市徐汇区大华医院超声影像科，上海 200237；

2.上海市徐汇区大华医院放射科，上海 200237；

3.上海市徐汇区大华医院肝科，上海 200237

肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）大多发生在慢性肝炎或肝硬化的基础上，早期临床缺乏特异性，临床出现症状时影像学诊断多已到中晚期，常常错过最佳手术治疗时期，5年生存率较低［1］。HCC与肝组织的差异性供血是动态增强影像学检查诊断HCC的主要依据，但HCC的发生、发展是一个渐变、复杂的过程［2-3］。在HCC发生、发展的早期，由于肿瘤血供尚未完全建立，在影像学上缺乏典型的表现而难以获得准确的影像学诊断结果［3］，而早期诊断HCC对于患者的预后预测有着极其重要的意义。本研究回顾并分析65例小HCC（small HCC，sHCC）的超声造影（contrast-enhanced ultrasound，CEUS）资料，旨在评估CEUS在sHCC早期诊断中的应用价值。

1 资料和方法

1.1 研究对象

回顾并分析2010年12月—2019年12月于上海市徐汇区大华医院行CEUS检查并经穿刺或手术后病理学检查证实的65例sHCC患者的资料，所有病灶直径≤2 cm。其中男性49例，女性16例，年龄11～83岁，平均（61.08±13.24）岁，病灶最大直径为0.8～2.0 cm，平均（1.47±0.38）cm。纳入标准：所有患者均为慢性肝病患者，在定期随访中行CEUS检查时发现肝内结节，并经穿刺或手术后病理学检查确诊为sHCC；术前均为单发直径≤2 cm的病灶。排除标准：合并其他组织原发性重大疾病者；伴有严重胸腹水、黄疸者；多发病灶者。

1.2 仪器与方法

采用美国GE公司的Logiq E9彩色多普勒超声诊断仪，使用腹部凸阵探头，频率为1～5 MHz。CEUS造影剂为意大利Bracco公司生产的声诺维（SonoVue），用5 mL生理盐水配制成微泡混悬液。……