银彩霞，林牡丹，柴伟

(中国人民解放军总医院第三医学中心：1麻醉科，2护理部，北京 100039；3中国人民解放军总医院第一医学中心骨科，北京 100853)

膝关节单髁置换术 (unicompartmental knee arthroplasty，UKA)是骨科治疗终末期膝关节骨关节炎的有效方法。随着人口老龄化进程的加快，老年患膝关节骨关节炎的发生率明显上升；与全膝关节置换 (total knee arthroplasty，TKA)相比，老年患者行UKA手术创伤小、失血量少，术后膝关节康复更快[1,2]。为了提高UKA的手术治疗效果和假体生存率，需要对术中软组织平衡、假体位置等进行更加精确地定位，故近年来机器人辅助手术系统被应用于UKA[3]。MAKO RIO机械臂辅助交互式骨科手术系统(STRYKER MAKO Surgical，美国)在国外应用已经超过10余年，但在国内应用尚处于起步阶段，相关报道及随访数据仍然较少。因此，本研究以老年膝关节炎患者为研究对象，探讨MAKO RIO系统辅助下膝关节单髁置换和传统膝关节单髁置换治疗老年膝关节骨关节炎的疗效差异，旨在为MAKO RIO机器人手术系统辅助下膝关节单髁置换的推广提供临床依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2018年1月至2020年6月就诊于解放军总医院第一医学中心的老年膝关节骨关节炎患者78例。其中男性40例，女性38例，年龄62～79岁。根据随机数表法随机分为2组：观察组(n=39)接受MAKO RIO机器人手术系统辅助下UKA，对照组(n=39)接受膝关节单髁置换术。纳入标准：(1)年龄≥60岁；(2) 体质量指数 (body mass index, BMI)≤35 kg/m2；(3)膝关节内侧间室骨性关节炎，膝关节固定性屈曲挛缩畸形≤15°且内翻畸形≤15°；(4)膝关节前交叉韧带无异常；(5)无全身或局部感染征象；(6)术前均签署知情同意书。……