监士宁 王 倩 勾小华

（1.河北省保定市第一中心医院，河北 保定 071000；2.河北大学附属医院，河北 保定071000）

急性放射性肺炎（ARP）是胸部恶性肿瘤患者接受放疗后1～3个月，放射野内正常肺组织受到损伤进而发生的炎性反应，是胸部恶性肿瘤患者放疗的常见并发症之一［1］。近年来随着我国恶性肿瘤发病率的不断增加，以放疗为主要治疗手段所诱发的ARP发病率也随之增加［2］，患者常表现为干咳、胸闷、吞咽困难等症状，若不予有效的干预手段，容易发展为放射性肺纤维化，甚至引发呼吸衰竭，严重威胁患者生命安全［3］。目前临床针对ARP患者的治疗，主要应用糖皮质激素、抗感染、止咳等对症处理，能够有效缓解临床症状，但长期使用激素存在一定的依赖性，易诱发感染［4-5］。中医认为ARP可归属于“肺痿”“咳嗽”“肺痹”等范畴，主要病因在于恶性肿瘤患者久病正气亏虚，放射线属火热之毒，肺为娇脏，受放射线照射，热毒蕴结，伤阴耗气，久则血滞成瘀，瘀血内结，最后形成气阴两虚、瘀毒阻肺的病机特点。基于此，本研究通过观察清肺养阴活血方联合泼尼松龙治疗ARP的临床疗效，以期指导临床用药。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 1）诊断标准：西医诊断参照《急性放射性肺炎诊断标准》［6］；中医诊断参照《中医病证诊疗标准与方剂选用》［7］制定气阴两虚、瘀毒阻肺证的诊断标准。2）纳入标准：经病理学检查证实为胸部恶性肿瘤，需进行放疗；初次放疗者；符合ARP的中西医诊断；卡氏功能状态（KPS）评分≥70分，预计生存时间>6个月；A……