王庆军

泌尿系结石位置特殊,对肾脏、膀胱、尿道等造成影响,多发于男性。泌尿系结石发生后腰部、下腹部组织,会有不同程度的水肿、疼痛感,每日排尿困难,需及时治疗。体外冲击波和内镜手术路径不同,内镜手术治疗更彻底,可对泌尿系统细致探查,减少肾脏结石残留、尿道狭窄等情况。因此为探究体外冲击波与内镜手术治疗泌尿系结石的临床效果,140例泌尿系结石患者进行本次研究,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1～12月到本院治疗的 140例泌尿系结石患者进行本次研究,遵循掷硬币法分为参照组和观察组,各70例。所有患者均经CT 等检查确诊为泌尿系结石,均签署知情同意书。其中,男89例,女51例,平均年龄(43.58±7.84)岁。

1.2 方法

1.2.1 参照组 给予体外冲击波治疗：用B 超确定结石位置、数量、大小等,让患者保持舒适体位,控制冲击波能量,不能超过机器最大声能量(一般在最大限度的80%以内,冲击次数为1500～2000 次,肾结石能量为5～8 kV,输尿管结石能量为6～8 kV),碎石后要及时进行排石,并为患者提供抗感染治疗,防止碎石后肾脏包膜下出血等造成的内部感染。

1.2.2 观察组 给予内镜手术治疗：术前2周根据泌尿系结石位置在患侧放好D-J 管,同时进行抗感染治疗,术前12 h 禁食水。手术当天让患者保持截石位,进行腰部麻醉后用URF-P5 输尿管镜经尿道进入膀胱,将导丝从患侧尿管插入,用MMC 输尿管液压泵冲洗输尿管壁,完成管腔扩张。内镜到达结石位置后对周围组织进行观察,保障压力良好后用取石钳将结石取出,如果结石较大要用激光粉碎后再取出,留置好双J 管后进行抗感染、止血、预防痉挛等治疗,根据患者术后情况拔除导管,1个月后复查。……