龚辉 曹小莹

小儿腹股沟斜疝是儿科最为常见的一种腹外疝,基本临床表现为腹股沟区有凸出的肿块,如果不及时处理,疝块将逐渐增大,进而加重腹壁的损伤而影响患儿的日常生活,甚至威胁生命［1］。腹腔镜手术是1 岁以上小儿腹股沟斜疝的主要治疗方法,但是由于患儿年龄较小,生理功能发育还不成熟,对麻醉的耐受性相对较差,因此选择合适的麻醉方式十分重要［2］。喉罩麻醉是一种新型的麻醉方式,已逐渐应用于儿科手术麻醉,近年来受到麻醉医师的广泛关注［3］。本研究选取47例腹股沟斜疝患儿作为研究对象,观察喉罩麻醉在其腹腔镜手术中的应用效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年1月～2020年10月在本院进行腹腔镜手术治疗的小儿腹股沟斜疝患儿94例作为研究对象,年龄均≥1 岁,且有腹腔镜手术适应证,患儿家长对本次研究知情同意,排除合并其他先天性疾病、血液系统疾病、近2周患呼吸道感染疾病、存在麻醉禁忌等患儿。将患儿随机分为观察组和对照组,各47例。观察组男36例,女11例；年龄1～6 岁,平均年龄(3.51±1.34)岁；体质量8.56～18.69 kg,平均体质量(14.17±1.87)kg。对照组男35例,女12例；年龄1～6 岁,平均年龄(3.55±1.36)岁；体质量8.75～ 19.24 kg,平均体质量(14.26±2.38)kg。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。本研究通过本院医学伦理委员会审批通过。

1.2 方法 两组患儿均常规进行小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术准备,均给予咪达唑仑0.1 mg/kg、瑞芬太尼 2 μg/kg、丙泊酚2 mg/kg 进行麻醉诱导。对照组采取气管插管麻醉方式,选择合适的气管导管后给予阿曲库铵0.6 mg/kg 进行肌肉松弛,然后吸入浓度为2%～3% 的七氟醚维持麻醉,氧流量为2 L/min,并持续泵入丙泊酚3 mg/(kg·h)。……