郭秀忠

胃癌是源自胃黏膜上皮的恶性肿瘤,在我国各种恶性肿瘤中发病率占首位,开腹手术为治疗胃癌的主要方法［1］。伴随医疗技术不断进步,有文献证明腹腔镜全胃D2 根治术治疗胃癌术后恢复快,且安全有效［2］。但目前就腹腔镜全胃D2 根治术研究争议较多,如对生理功能的影响及手术远期效果等。肠道屏障功能是指肠道上皮具有分隔肠腔内物质,防止致病性抗原侵入的功能［3］。本研究择选本院2019年1月～2020年2月 收治的胃癌患者68例,其中34例患者实施传统开腹全胃D2 根治术治疗,余34例患者实施腹腔镜全胃D2根治术治疗,以此探讨腹腔镜全胃D2 根治术对胃癌患者肠道屏障功能和凝血功能水平的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 择选本院2019年1月～2020年2月收治的胃癌患者68例,按治疗方法不同分为对照组和研究组,各34例。研究组男18例、女16例；平均年龄(52.4±8.1)岁；平均体质量指数(BMI)(22.89± 1.93)kg/m2。对照组男17例、女17例；平均年龄(54.13± 9.69)岁；平均BMI(22.73±0.78)kg/m2。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 研究组实施腹腔镜全胃D2 根治术治疗,患者取平卧位,实施麻醉,进行常规置入Trocar,保证气腹,然后采取腹腔镜全胃D2 根治术。寻找肿瘤位置及肿瘤浸润的深度,观察且分析盆腔、腹腔、大网膜、肝脏等是否有转移情况,清扫第4sb组淋巴结,实施超声刀分离胃结肠韧带,将横结肠系膜前叶剥离往上,顺胰头表面以及胰腺下缘,清除第14v组淋巴结,并将右动静脉进行裸化,再清扫第6组淋巴结。解剖近端胃左动脉、脾动脉、胃右及其肝总动脉,再清扫第7、8a、9、11p组淋巴结。……