丁小军 邓建华 谷李欣 马馨睿 李亚薇 王洁 袁雅生

(1.江苏省昆山市第一人民医院耳鼻咽喉科 昆山 215300；2.复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科 上海 200031)

慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤是耳鼻喉科常见病、多发病，常导致患者耳部反复流脓伴听力下降，严重者可导致严重颅内外并发症，如面瘫、眩晕、颅内感染等。2012中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会制订的《中耳炎临床分类和手术分型指南》[1]中指出，鼓室成形术是在显微镜辅助下切除乳突、鼓室病变组织的基础上一期重建中耳传音结构，以期在获得干耳的同时可以提高患者听力，改善术后生活质量。本研究收集采用开放式乳突切开术联合鼓室成形术治疗的71例慢性化脓性中耳炎和中耳胆脂瘤患者资料进行回顾性分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月~2019年1月期间在江苏省昆山市第一人民医院耳鼻喉科行开放式乳突切开术联合鼓室成形术的71例患者，包括中耳胆脂瘤30例、慢性化脓性中耳炎41例；合并颅骨破坏(鼓室天盖、中颅窝底、后颅窝因胆脂瘤破坏导致硬脑膜暴露于术腔)缺损2例、外半规管瘘1例、鼓室硬化4例。其中男性37例、女性34例；年龄19~73岁，平均(43.48±13.43)岁；病程0.5~50年，平均(15.43±11.45)年。所有患者术前检查包括耳内镜检查、纯音测听、声导抗、CT，以及常规血生化、心电图、胸部X线片等。纳入标准主要参考《中耳炎临床分类和手术分型指南(2012)解读》[2]，包括：①中耳胆脂瘤患者；②病变广泛的慢性化脓性中耳炎患者。排除标准：①鼓膜穿孔但鼓室内干燥者；……