张建萍 韦美荣

(柳州市妇幼保健院 广西科技大学附属妇产医院 儿童医院眼科 柳州 545001)

早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity，ROP)是一类早产儿视网膜血管异常发育和纤维增生所导致的疾病。规范筛查、早期诊断，并在时间窗内及时干预是挽救患儿视力的关键，而阈值前期1型和阈值期ROP是手术治疗的指征。近年来，有单纯激光及玻璃体腔注药或者激光联合玻璃体腔注药治疗ROP的报道[1-2]。也有单独对阈值期ROP进行玻璃体腔注药治疗并取得良好疗效的报道[3]。针对我们收集的66例ROP临床资料，对其发病情况与治疗进行总结分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料 收集2017年6月~2018年12月在柳州市妇幼保健院门诊及新生儿科确诊已达到手术指征的66例ROP患儿，其中男婴40例、女婴126例，胎龄25+1~31+5周，平均28+4周，出生体重650~2 000 g，平均1 126 g。详细检查眼底病变并记录临床资料(性别、胎龄、出生体重)，病变情况(病变分期、分区、Plus等)，治疗及预后(手术时间、手术方式、预后等)。所有新生儿至少随访至ROP退行或视网膜完全血管化。依据2014年《中国早产儿视网膜病变筛查指南(2014年)》对患儿进行分区、分期的诊断，包括普通ROP的l~5期病变及特殊类型的急进性后极部ROP(aggressive posterior ROP, AP-ROP)。病变分区：按发生部位分为3个区：Ⅰ区是以视乳头中央为中心，视乳头中央到黄斑中心凹距离的2倍为半径画圆；Ⅱ区以视乳头中央为中心，视乳头中央到鼻侧锯齿缘为半径画圆，除去I区之后的环状区域；Ⅱ区以外剩余的部位为Ⅲ区。病变分期(病变按严重程度分为5期)：l期，颞侧周边视网膜有血管区与无血管区之间出现分界线；……