付智勇 王艳玲

(首都医科大学附属北京友谊医院眼科 北京 100050)

长期佩戴角膜接触镜可引起角膜厚度和形态的改变[1-2]。角膜厚度的改变是佩戴接触镜引起角膜缺氧的结果，表现为角膜水肿，这与接触镜的透氧性有关。角膜形态的改变既可以是接触镜机械作用的结果，也可以是角膜不同部位水肿程度差异导致的，表现为角膜中央区变陡峭或变扁平导致不规则散光等。角膜前表面在整个角膜屈光方面所占比重较大，因此一直是研究的重点。但是，对于角膜后表面高度变化的精确测量在有角膜扩张倾向个体的风险预测中至关重要。近年来硅水凝胶角膜接触镜在镜面设计及透氧性方面已大为改进，适用范围也不断扩大，但其对于角膜组织的潜在影响仍不容忽视。本文旨在研究短期佩戴硅水凝胶角膜接触镜对于角膜厚度及后表面高度的影响。

1 资料与方法

1.1 资料 20名健康志愿者在我院近视眼中心纳入此次研究，年龄24~36岁，平均为(28.4±3.8)岁；其中男性13例、女性7例。等效球镜(spherical equivalent，SE)：右眼为-0.75~ -5.75 D，平均(-3.50±2.74)D；左眼为-1.00~-5.50 D，平均(-3.77±1.68)D。最佳矫正视力均达到5.0或以上。双眼屈光度相比差异无统计学意义。中央角膜厚度为485～580 μm，无眼部外伤、感染或手术史，所有参与者至少1个月内未佩戴过接触镜。本研究经过医院伦理委员会审核批准，所有参与者均签署知情同意书。

1.2 检查方法 参与者随机一眼佩戴硅水凝胶角膜接触镜(Sure Sight，爱尔康公司，美国)，分别于戴镜前和戴镜后8 h(上午10点~当日下午6点)、1 d(下午6点~次日下午6点)进行 Pentacam眼前节分析系统检查(Oculus公司，德国)，对侧眼(未戴镜眼)分别在上午10点及下午6点进行同样检查。……