吴拥真 汪毅 任同力 赵晖 赵婕丽 王璟

[1.复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉头颈外科 上海 200031；2.国家卫生健康委员会听力医学重点实验室(复旦大学) 上海 200031；3.复旦大学附属眼耳鼻喉科医院护理部 上海 200031]

在青霉素广泛使用后，梅毒患者已不多见，但2000年后其发病率明显上升，世界卫生组织(WHO)估计全球每年新增成人梅毒患者1 100万人[1]。耳梅毒成为引起听力下降的原因之一，而且越来越常见[1]。本研究回顾分析8例梅毒血清学检验阳性突发性耳聋(简称突聋)患者的临床症状、听力学检查、血清学检验及治疗效果，为耳梅毒的早诊断、早治疗提供依据。

1 资料与方法

1.1 资料 2017~2020年于我院耳内科诊治的梅毒螺旋体颗粒凝集试验(treponema pallidum particle assay，TPPA)阳性和(或)快速血浆反应素试验(rapid plasma regain test，RPR)阳性的突聋患者8例。所有患者均符合中华医学会制订的突聋指南[2]。其中男性2例、女性6例；年龄18~59 岁；病程5~35 d；单耳4例、双耳4例。TPPA阳性7例、弱阳性1例；RPR阳性5例、阴性3例。所有患者均伴耳鸣，伴眩晕7例、伴耳闷7例。排除噪声、耳毒性药物、中耳炎、自身免疫性疾病、梅尼埃病、听神经瘤等其他因素引起的耳聋。所有患者血清学检验支原体、疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、人类免疫缺陷病毒等均为阴性。声导抗均为A型，排除中耳功能异常。耳部常规检查及颞骨高分辨率CT扫描和(或)内听道磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)检查均未见异常。

1.2 方法 参照2015年美国疾病预防控制中心制订的梅毒治疗指南[3-4]以及中国突聋治疗指南[2]：第1例二期梅毒患者转外院采用大剂量苄星青霉素进行正规驱除梅毒(驱梅)治疗；……