田雨鹏，陈清汉

（郑州大学第二附属医院，河南 郑州 450014）

0 引言

股骨近端骨折主要包括股骨转子间骨折、股骨颈骨折，约占全身骨折的7.12%[1]。在世界范围内，每年大概有160万的老年股骨近端骨折患者，成为全球最重要的公共卫生负担之一[2]，据相关预测分析到2050年我国老年髋部骨折患者将接近至630万[3]。研究显示年龄在65岁时髋部骨折的发生率为1.6%，90岁以上的老年人髋部骨折的发生率增加到8.9%，而且各个国家及不同区域的发病率差别较大。据统计老年人髋部骨折术后1年死亡率12%～36%[4-5]。研究表明高龄、性别、术前合并症等多种因素与老年髋部骨折的死亡率相关。然而这些研究都没有老年髋部骨折高死亡率给出明确的解释[6]。本文的研究目的是评估医院和潜在的健康因素对股骨近端骨折术后死亡率的影响及相关的危险因素。

1 资料与方法

1.1 纳入与排除标准

纳入标准：a)临床诊断为股骨颈骨折或股骨转子间骨折；b)年龄≥65岁；c)无合并其他部位的骨折。排除标准：a)病理性骨折；b)开放性骨折；c)陈旧性骨折；d)同一部位再发骨折。

1.2 一般资料

选取郑州大学第二附属医院自2016年1月至2018年1月股骨近端骨折行手术治疗并获得随访年龄不小于65岁的老年患者215例，其中男85例，女130例；股骨颈骨折69例，转子间骨折146例，采用内固定治疗为82例，其中动力髋螺钉35例，股骨近端锁定板19例，股骨近端防旋髓内钉28例；人工关节置换133例。

1.3 评价指标

记录患者年龄、性别、临床诊断、术前及术后影像学资料、合并内科疾病及数量、查尔森指数、干预类型、手术时机、手术时间等指标。……