金迎，薛文婕，胡漪清，张辉，曹晓颖

（上海市黄浦区半淞园路街道社区卫生服务中心，上海 200011）

0 引言

我国的社区康复医学，国家层面战略部署较早，但各地实际落实程度和速度并不乐观。自1999年提出应大力建设社区卫生服务体系以来[1]，康复就是六大功能定位（预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务）之一。再到2006年，社区卫生服务基本完成基础建设[2]，可开立的诊疗科目得以确定，康复医学科便与预防保健科、全科医疗科、中医科、医学检验科、医学影像科等作为机构的主力科室。从发展历程来看，社区康复医学科与全科医学科建设和发展的时长相等，但发展程度上，两者相去甚远。以上海为例，截止到2014年10月，一项对上海市全市社区康复医学科建设状况的调查显示[3]，全市有独立康复医学科的社区为44.40%（107/241），107家中，有康复医学专业背景的康复医师占比为11.38%（37/325），而彼时，全市全科医学科的建设比例为100%，全市注册全科医师已超过6000人。

如今，得益于全科医学科的深耕和随着家庭医生责任制的不断深化[4]，社区居民尤其是重点人群正逐步稳定在所属的社区卫生机构获取医疗与健康服务，有了固定的人群，社区康复医学科也开始迎来自身发展的高峰。本研究所在机构的社区康复医学科属于全市范围内起步较早、发展程度较高的科室，2017年更是依托于上海市首个医疗联合体——瑞金－卢湾区域医联体试点改革迈出重要一步，该医联体中的二级综合性医……