不明原因孤立性眩晕患者MR椎基底动脉形态及脑灌注探讨
2021-07-29吴伟烽游荣娇余青云彭忠兴洪铭范刘爱群
吴伟烽,游荣娇,余青云,彭忠兴,洪铭范,刘爱群
(广东药科大学附属第一医院神经内科,广东广州 510080)
孤立性眩晕(isolated vertigo,IV)是以短暂发作性或持续性眩晕为主要表现,不伴局灶性神经功能缺损体征的一组临床症状。经反复检查后仍不能确定病因的IV则称为不明原因孤立性眩晕(undeter‑mined isolated vertigo,UIV)。由于UIV病因不明确,临床医师往往无法及时制订有效的治疗策略,导致治疗延误。在临床上,约62%的后循环缺血至少发作过1次IV[1],IV有时候是后循环缺血的唯一表现[2],约11.7%的IV患者最终发生脑卒中[3]。由此可见,早期识别高卒中风险的UIV患者对防治脑卒中至关重要,有必要对UIV的发生机制进行探讨。有研究表明[4],UIV的发生同脑血管形态异常有关。脑灌注成像可提供UIV患者最直观的脑血流下降信息,有助于早期发现卒中风险。因此,本研究拟探讨脑血管危险因素、后循环血管形态、脑灌注和UIV之间的相关性,以期为UIV的诊治提供临床思路。
1 材料与方法
1.1 一般资料
本研究为前瞻性研究,经广东药科大学附属第一医院伦理委员会审核通过,批件号:医伦审【2017】第(76)号。所有研究对象均签署知情同意书。
本研究共设置3组。第1组为UIV组,研究对象为2018年6月至2020年6月在广东药科大学附属第一医院神经内科住院的UIV患者。纳入标准:(1)病因不明,反复发作2次以上的孤立性眩晕;(2)可伴随恶心呕吐、眼球震颤、步态不稳等症状;(3)无神经系统功能及内耳功能缺损症状;(4)年龄≥40岁。排除标准:(1)既往头部外伤、晕厥、偏头痛病史;(2)此次CT或MR检查提示脑梗死、脑出血、颅内占位等器质性病变;……
