王铁桥，李晓帆，廖炽泉，王穗琼，方瑞

（广东省妇幼保健院，广东广州 510010）

新生儿感染性疾病发病急骤，症状不典型，死亡率高，故明确感染病原及耐药性是新生儿抗感染治疗的关键。细菌培养和鉴定是病原菌检测的金标准，但不同标本来源的细菌意义不同，无菌体液标本来源的细菌如严格无菌操作可信度更高，其耐药性对临床治疗意义更大。而非无菌体液标本来源的细菌尤其是条件致病菌，临床准确鉴定其为污染、感染或定植菌较为困难，而定植菌因长期暴露于抗生素选择压力下可能导致耐药性更强，在细菌耐药监测结果中反映的耐药率更高。故对不同标本来源的病原菌谱及耐药性分析和掌握可以更好地为临床治疗决策提供依据，使治疗更有针对性。本研究对我院2019年新生儿无菌体液与非无菌体液来源细菌的菌群分布及耐药性差异进行比较分析，为新生儿抗菌药物合理使用提供依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取2019年1−12月我院新生儿送检的各类标本分离所得的细菌菌株，同一新生儿重复分离株取首次分离的菌株。

1.2 试验方法

病原菌培养依据微生物临床常规鉴定程序和《全国临床检验操作规程操作》。对病原菌的分析应用法国生物梅里埃公司VITEK32全自动微生物鉴定系统鉴定细菌菌株。细菌药敏试验采用美国临床实验室标准化委员会（CLSI）于2019年发布的判断标准执行。质控细菌菌株以标准的金黄色葡萄球菌ATCC29213菌株、大肠埃希菌ATCC 25922菌株、铜绿假单胞菌ATCC27853菌株作为质控。……